境內(nèi)高額意外傷害保險(xiǎn)方案三—保險(xiǎn)條款

2.17.7 救援類(lèi)附加險(xiǎn)（15 個(gè)）

附加緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)條款

受益人

第一條 除另有約定外，本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。如被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條 本附加險(xiǎn)包含緊急醫(yī)療運(yùn)送與送返保險(xiǎn)責(zé)任、身故遺體送返保險(xiǎn)責(zé)任、緊急搜救、緊急救援保險(xiǎn)責(zé)任，由投保人選擇投保：

（一）緊急醫(yī)療運(yùn)送與送返保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)或境外發(fā)生主險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，根據(jù)被保險(xiǎn)人的援助請(qǐng)求，保險(xiǎn)人將通過(guò)指定的救援機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表按下列約定為被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)救援服務(wù)（另有約定的以相應(yīng)約定為準(zhǔn)），并在保單載明的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用：

1、緊急醫(yī)療運(yùn)送

（1）將被保險(xiǎn)人運(yùn)送到距離事故發(fā)生地最近的且具備適當(dāng)醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件的所在地醫(yī)院。

（2）根據(jù)該被保險(xiǎn)人健康狀況，指定救援機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生認(rèn)為事故發(fā)生地醫(yī)院的醫(yī)療條件不能保證被保險(xiǎn)人得到及時(shí)充分的醫(yī)療救助時(shí)，被保險(xiǎn)人將被轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療條件更合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

（3）在運(yùn)送過(guò)程中，因病情需要，救援機(jī)構(gòu)將派遣醫(yī)護(hù)人員護(hù)送被保險(xiǎn)人。

（4）對(duì)被保險(xiǎn)人的緊急醫(yī)療運(yùn)送手段，以在事故發(fā)生地能夠提供的最合適的手段為限。若以空運(yùn)為轉(zhuǎn)運(yùn)方式，一般使用正常航班。若救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要并經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可，可以包機(jī)或者使用醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用機(jī)運(yùn)送被保險(xiǎn)人。

2、緊急醫(yī)療送返

（1）救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人的傷勢(shì)或病情已穩(wěn)定，救援機(jī)構(gòu)將安排送返被保險(xiǎn)人至其常住地。如救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要，可以在轉(zhuǎn)運(yùn)被保險(xiǎn)人回原出發(fā)地過(guò)程中提供醫(yī)療護(hù)送。

（2）救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人傷勢(shì)或病情允許，將根據(jù)被保險(xiǎn)人的指定安排其返回常住地的機(jī)場(chǎng)。若未指定或者不能指定有關(guān)地點(diǎn)，被保險(xiǎn)人將被送至離其常住地最近的機(jī)場(chǎng)。如救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人在抵達(dá)常住地時(shí)需入院治療，被保險(xiǎn)人將被送到上述機(jī)場(chǎng)所在地被保險(xiǎn)人指定的任意一家醫(yī)院。若被保險(xiǎn)人未指定或者不能指定有關(guān)醫(yī)院，被保險(xiǎn)人將被送至離其常住地最近的具備適當(dāng)醫(yī)療、護(hù)理?xiàng)l件的醫(yī)院，該次醫(yī)療送返責(zé)任終止。

（3）指定援助機(jī)構(gòu)將盡可能使用被保險(xiǎn)人的原始回程交通票。若被保險(xiǎn)人無(wú)原始回程交通票，則送返被保險(xiǎn)人的單程交通票費(fèi)用將完全由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。

若被保險(xiǎn)人所購(gòu)買(mǎi)的原始回程交通票因援助過(guò)程而過(guò)期失效，保險(xiǎn)人通過(guò)指定援助機(jī)構(gòu)承擔(dān)回程票費(fèi)用，但被保險(xiǎn)人需把原始回程交通票證交給救援機(jī)構(gòu)或向救援機(jī)構(gòu)提供先前購(gòu)買(mǎi)回程交通票的證明。若被保險(xiǎn)人無(wú)原始回程交通票或無(wú)法提供任何證明，則被保險(xiǎn)人從所在地返回原出發(fā)地的單程機(jī)票費(fèi)由被保險(xiǎn)人自負(fù)。

保險(xiǎn)人針對(duì)每一被保險(xiǎn)人承擔(dān)的緊急醫(yī)療運(yùn)送、緊急醫(yī)療送返費(fèi)用累計(jì)以該被保險(xiǎn)人緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返責(zé)任保險(xiǎn)金額為上限，一次或累計(jì)賠付達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本附加險(xiǎn)約定的對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

如果實(shí)際費(fèi)用超過(guò)保險(xiǎn)金額，則超出部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。

（4）保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償任何未經(jīng)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表批準(zhǔn)并安排的運(yùn)送或送返導(dǎo)致的費(fèi)用。如果在緊急情況下，投保人、被保險(xiǎn)人及其旅伴因客觀原因無(wú)法及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)人有權(quán)參照在相同情況下若由救援服務(wù)機(jī)構(gòu)提供或安排服務(wù)所需要的合理的費(fèi)用進(jìn)行賠償。

（二）身故遺體送返保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)或境外發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，并以此為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人通過(guò)指定的救援機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表依被保險(xiǎn)人的遺愿或其繼承人的愿望，在被保險(xiǎn)人身故地有關(guān)法律法規(guī)許可的情況下，按下列方式之一提供援助服務(wù)，并在保單載明的保險(xiǎn)金額范圍承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用：

1、遺體運(yùn)回

保險(xiǎn)人通過(guò)指定救援機(jī)構(gòu)安排將被保險(xiǎn)人的遺體從身故地運(yùn)回至離其生前常住地最近的國(guó)際機(jī)場(chǎng)或者生前常住地（具體根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)確定），并承擔(dān)尸體防腐、保存、運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)費(fèi)用（其中所承擔(dān)的靈柩費(fèi)以身故地普通靈柩標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，另有約定的不在此限），但不包括殯葬儀式費(fèi)用。

2、火葬

保險(xiǎn)人通過(guò)指定救援機(jī)構(gòu)安排將被保險(xiǎn)人的遺體在身故地火葬，并將骨灰運(yùn)回至生前常住地，承擔(dān)相應(yīng)火葬、骨灰盒、運(yùn)送費(fèi)用（其中運(yùn)送費(fèi)用以正常航班為準(zhǔn)、火葬費(fèi)用以身故地普通喪葬標(biāo)準(zhǔn)為限、骨灰盒費(fèi)用以人民幣 2,000 元為上限，另有約定的不在此限），但不包括殯葬儀式費(fèi)用。

3、就地安葬

保險(xiǎn)人通過(guò)指定救援機(jī)構(gòu)安排就地安葬被保險(xiǎn)人的遺體，承擔(dān)的有關(guān)費(fèi)用以身故地普通安葬標(biāo)準(zhǔn)為限，但不包括殯葬儀式費(fèi)用。

4、如被保險(xiǎn)人遺愿及其家屬的愿望無(wú)法及時(shí)查知的，或被保險(xiǎn)人遺愿違反身故地法律法規(guī)規(guī)定且其家屬愿望無(wú)法及時(shí)查知的，救援機(jī)構(gòu)將負(fù)責(zé)在身故地法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)將被保險(xiǎn)人遺體在身故地火葬并將骨灰運(yùn)回被保險(xiǎn)人的生前常住地（運(yùn)送費(fèi)用以正常航班為準(zhǔn)），火葬費(fèi)用以身故地普通喪葬標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

5、如被保險(xiǎn)人遺愿及其家屬的愿望違反身故地法律、法規(guī)規(guī)定的，經(jīng)救援機(jī)構(gòu)告知后仍不愿更改的，本保險(xiǎn)合同于救援機(jī)構(gòu)得知被保險(xiǎn)人家屬不愿更改的決定之時(shí)終止，保險(xiǎn)責(zé)任同時(shí)終止，保險(xiǎn)人將退還投保人未滿期保費(fèi)。保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人給付的遺體送返費(fèi)用累計(jì)以該被保險(xiǎn)人本項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為上限，當(dāng)達(dá)到該限額時(shí)，該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（三）緊急搜救

被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)意外傷害事故并由此成為搜索、救援或?qū)ふ倚袆?dòng)的目標(biāo)，對(duì)于此項(xiàng)責(zé)任，保險(xiǎn)人將承擔(dān)相應(yīng)的搜救費(fèi)用，但最高以保險(xiǎn)單中載明的保險(xiǎn)金額為限。

（四）緊急救援

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人可從指定救援機(jī)構(gòu)獲得下列援助服務(wù)，保險(xiǎn)人承擔(dān)救援公司收取的相關(guān)服務(wù)費(fèi)用：

1、信息咨詢(xún)

救援機(jī)構(gòu)可為被保險(xiǎn)人提供關(guān)于天氣、航班、酒店、銀行、使領(lǐng)館、護(hù)照、簽證、疫苗接種信息，醫(yī)院、診所及醫(yī)生名稱(chēng)、地址、電話、辦公時(shí)間、特色專(zhuān)科等信息，并可在被保險(xiǎn)人行李或者個(gè)人物品被搶劫或者丟失時(shí)就如何向有關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)案提供指引。

2、法律援助推薦

若被保險(xiǎn)人需要法律方面的幫助，保險(xiǎn)人通過(guò)救援機(jī)構(gòu)可為被保險(xiǎn)人推薦當(dāng)?shù)胤勺稍?xún)機(jī)構(gòu)，但由此產(chǎn)生的費(fèi)用和該法律咨詢(xún)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)產(chǎn)生的所有后果完全由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

3、藥品和設(shè)備遞送

若被保險(xiǎn)人接受治療，當(dāng)?shù)責(zé)o治療所需藥品和設(shè)備的，保險(xiǎn)人可通過(guò)救援機(jī)構(gòu)協(xié)助運(yùn)送藥品和設(shè)備；若依據(jù)當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)不允許該藥品和設(shè)備的運(yùn)送，救援機(jī)構(gòu)將盡最大努力在當(dāng)?shù)貙ふ翌?lèi)似的藥品，但藥品及設(shè)備費(fèi)用、遞送費(fèi)用完全由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

4、電話醫(yī)療咨詢(xún)

被保險(xiǎn)人身體不適或者遇到緊急醫(yī)療狀況，可撥打救援服務(wù)電話獲得指定救援機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹和建議

根據(jù)被保險(xiǎn)人要求及其身體狀況、病情等，指定救援機(jī)構(gòu)可向被保險(xiǎn)人介紹并推薦當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)生、醫(yī)院、診所、牙醫(yī)等）信息，包括但不限于名稱(chēng)、地址、電話、專(zhuān)長(zhǎng)、工作時(shí)間等。

6、協(xié)助安排就醫(yī)

根據(jù)被保險(xiǎn)人身體狀況、病情等，指定救援機(jī)構(gòu)可協(xié)助被保險(xiǎn)人就醫(yī)。

7、住院期間醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)?；蛘邏|付

被保險(xiǎn)人接受住院治療的，對(duì)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)的部分的醫(yī)療費(fèi)用，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)在接到保險(xiǎn)人的授權(quán)后，將在被保險(xiǎn)人所持有保單的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)為被保險(xiǎn)人住院期間的醫(yī)療費(fèi)用提供擔(dān)?；驂|付。

8、短時(shí)緊急電話翻譯和介紹當(dāng)?shù)胤g

為被保險(xiǎn)人免費(fèi)提供短時(shí)緊急電話翻譯服務(wù)。指定救援機(jī)構(gòu)也可根據(jù)被保險(xiǎn)人的需求和具體情況介紹當(dāng)?shù)剡m合的翻譯機(jī)構(gòu)或者人員（包括地址、電話和工作時(shí)間等信息），但不承擔(dān)雇傭翻譯費(fèi)用。

9、安排保釋

被保險(xiǎn)人需要保釋服務(wù)的，在從被保險(xiǎn)人或者其家屬處獲得付款擔(dān)保后，指定救援機(jī)構(gòu)可協(xié)助安排，但被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自行支付保釋金及一切與保釋相關(guān)的費(fèi)用。

10、緊急信息傳遞

指定救援機(jī)構(gòu)可為被保險(xiǎn)人傳遞口訊、文件給其家人或者親友，但被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的交通費(fèi)用、文件傳遞費(fèi)用、翻譯費(fèi)用等任何第三方需收取的費(fèi)用。

11、機(jī)票預(yù)定

指定救援機(jī)構(gòu)可為被保險(xiǎn)人預(yù)定機(jī)票，但不承擔(dān)機(jī)票等相關(guān)費(fèi)用。

12、重新安排旅行計(jì)劃

若被保險(xiǎn)人旅行過(guò)程中不能按原計(jì)劃旅游線路繼續(xù)旅行的，指定救援機(jī)構(gòu)可協(xié)助被保險(xiǎn)人重新安排航班、酒店及旅行計(jì)劃，但不承擔(dān)發(fā)生的相應(yīng)機(jī)票、住宿和旅行等費(fèi)用。

責(zé)任免除

第三條 因下列情形之一，直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需要醫(yī)療運(yùn)送及送返的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）主險(xiǎn)合同中列明的責(zé)任免除；

（二）既往癥，脊椎間盤(pán)突出癥，精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》為準(zhǔn))，先天性畸形、變形和染色體異常，遺傳性疾病，性傳播疾病，艾滋病（AIDS）或者感染艾滋病病毒（HIV 陽(yáng)性）；

（三）精神疾病、錯(cuò)亂或者失常，受酒精、毒品或者管制藥物影響或者濫用、誤用藥物；

（四）懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕癥、人工受孕以及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥，但意外所致的流產(chǎn)、分娩不在此限；

（五）美容手術(shù)、外科整形手術(shù)或者任何非醫(yī)療必要的手術(shù)，一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療或者心理治療，獲取移植器官或者捐獻(xiàn)器官；

（六）移植人工器官、洗牙、潔齒、驗(yàn)光、牙齒治療或手術(shù)及鑲補(bǔ)，但因意外傷害引起的一般牙齒治療或手術(shù)除外；

（七）藥物過(guò)敏或者其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；

（八）扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官疾病的治療與外科手術(shù)，但若為避免生命危險(xiǎn)或健康永久性損傷而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人須立即接受的緊急治療或手術(shù)，不適用本項(xiàng)責(zé)任免除規(guī)定；

（九）根據(jù)救援機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，可以不須醫(yī)療運(yùn)送或送返而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持進(jìn)行的醫(yī)療運(yùn)送或送返；

（十）任何因第三者提供服務(wù)而被保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)給付的費(fèi)用或任何已包含在旅行收費(fèi)中的費(fèi)用；

（十一）任何未經(jīng)救援機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并安排的運(yùn)送和送返費(fèi)用；

（十二）直接或間接因流行疫病或大規(guī)模流行疫病爆發(fā)導(dǎo)致的救援；

（十三）被保險(xiǎn)人違背醫(yī)囑而進(jìn)行旅行或旅行的目的就是尋求或接受醫(yī)療而發(fā)生的任何事故。

第四條 發(fā)生以下任何情形，保險(xiǎn)人和指定救援機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任：

（一）在把被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)運(yùn)鄰近國(guó)家時(shí)，因辦理簽證或者取得該國(guó)授權(quán)發(fā)生延誤；

（二）在援助實(shí)施過(guò)程中因非指定救援機(jī)構(gòu)原因造成的損失或者傷害；

（三）由于保險(xiǎn)人和指定救援機(jī)構(gòu)無(wú)法控制的原因（包括但不限于自然災(zāi)害、罷工、航班條件、天氣原因，當(dāng)?shù)卣蛘邍?guó)際組織頒布隔離措施、禁令），直接或者間接造成保險(xiǎn)人和指定救援機(jī)構(gòu)無(wú)法履行救援責(zé)任或者延誤履行援助責(zé)任。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第五條 被保險(xiǎn)人遭受意外或者突發(fā)急性病的，應(yīng)當(dāng)盡快接受治療，以維護(hù)身體健康，避免病情或者傷情惡化。被保險(xiǎn)人認(rèn)為需要接受醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)或者醫(yī)療送返的，應(yīng)當(dāng)立即撥打指定的救援電話，被保險(xiǎn)人本人因健康狀況必需急救而無(wú)法與救援機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系的不在此限，但無(wú)論何種情形，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的二十四小時(shí)內(nèi)，指定救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵ㄖ駝t，發(fā)生的一切費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。

第六條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守援助機(jī)構(gòu)所決定的援助程序、流程，未嚴(yán)格遵守的，保險(xiǎn)人及指定援助機(jī)構(gòu)有權(quán)立即停止所有的援助服務(wù)，不承擔(dān)所有保險(xiǎn)責(zé)任，不承擔(dān)任何由于不遵守指定救援機(jī)構(gòu)的建議和沒(méi)有征得指定救援機(jī)構(gòu)完全同意而產(chǎn)生的費(fèi)用。指定援助機(jī)構(gòu)對(duì)此將發(fā)電報(bào)或者電傳通知被保險(xiǎn)人、與其同行的家屬或者旅伴。若被保險(xiǎn)人拒絕指定救援機(jī)構(gòu)所建議的救護(hù)程序，保險(xiǎn)人及指定救援機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)由此而帶來(lái)的任何后果。

第七條 未經(jīng)指定救援機(jī)構(gòu)事先同意，被保險(xiǎn)人及其家屬或者旅伴不得向第三方就本附加合同項(xiàng)下的費(fèi)用支付做出任何許諾或者承諾。

第八條 在援助過(guò)程中，指定救援機(jī)構(gòu)承擔(dān)了不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍的費(fèi)用的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在指定救援機(jī)構(gòu)提出償還要求之日起的三十日內(nèi)予以?xún)斶€。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付

第九條 被保險(xiǎn)人發(fā)生所有符合本附加險(xiǎn)規(guī)定的保險(xiǎn)事故，均應(yīng)按照本附加險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)人通過(guò)救援機(jī)構(gòu)按照本保險(xiǎn)合同的約定提供服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，保險(xiǎn)人不接受任何非通過(guò)救援機(jī)構(gòu)的索賠。

相關(guān)注意事項(xiàng)

第十條 保險(xiǎn)人通過(guò)指定救援機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人所提供的援助均取決并服從于當(dāng)?shù)氐姆伞⒎ㄒ?guī)和有關(guān)國(guó)際條約的規(guī)定，以其允許為前提。

第十一條 若指定救援機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生認(rèn)為被保險(xiǎn)人在醫(yī)院的住院時(shí)間或者其費(fèi)用有不合理之處，救援機(jī)構(gòu)有權(quán)將被保險(xiǎn)人的住院時(shí)間和費(fèi)用限制在合理的、正常的、符合國(guó)際慣例的范圍內(nèi)。

第十二條 保險(xiǎn)人根據(jù)救援機(jī)構(gòu)意見(jiàn)對(duì)緊急救援做出安排，有權(quán)拒絕任何不利于被保險(xiǎn)人健康狀況和安全的請(qǐng)求。救援機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生認(rèn)為被保險(xiǎn)人的健康狀況允許其繼續(xù)旅行，將不安排其醫(yī)療送返。

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