中意團(tuán)體意外保障—保險(xiǎn)條款

總則

第一條

本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單或組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

第二條

投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。除另有約定外，保險(xiǎn)合同自成立時生效。

第三條

被保險(xiǎn)人應(yīng)為16周歲（含16周歲）至65周歲（含65周歲）、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。被保險(xiǎn)人的配偶和出生滿6個月至23周歲（含23 周歲）的子女，經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意，可作為連帶被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)合同。

第四條

投保人應(yīng)為對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)關(guān)、院校、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體，其投保的人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。

第五條

本保險(xiǎn)合同的受益人包括：

（一）身故保險(xiǎn)金受益人

訂立本保險(xiǎn)合同時，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；

（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；

（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

（二）傷殘保險(xiǎn)金受益人

本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第六條

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。

（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后 30 日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

（二）傷殘保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（簡稱附表）所列傷殘項(xiàng)目，保險(xiǎn)人依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則對傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如第 180 日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時，對各處單項(xiàng)傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果兩處或兩處以上傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終評定結(jié)果；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。保險(xiǎn)人給付的傷殘保險(xiǎn)金不超過保險(xiǎn)金額。同一器官或者系統(tǒng)多處損傷，參照前款傷殘等級評定原則進(jìn)行評定并給付傷殘保險(xiǎn)金。

（2）該次意外傷害導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重等級傷殘保險(xiǎn)金的，按較嚴(yán)重等級在附表中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但前次傷殘已給付的傷殘保險(xiǎn)金應(yīng)予以扣除。投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致附表所列的傷殘視為已給付傷殘保險(xiǎn)金。

責(zé)任免除

第七條

因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)投保人的故意行為；

(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

(三)被保險(xiǎn)人自致傷害、自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時為無民事行為能力人的除外；或故意處于危險(xiǎn)環(huán)境，但試圖拯救他人生命除外；

(四)任何形式的斗毆，但正當(dāng)防衛(wèi)除外；

(五)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、高原?。ǜ呱讲。?、減壓病、中暑；包括細(xì)菌或病毒感染，但因意外事故導(dǎo)致創(chuàng)傷感染除外；

(六)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)；

(七)任何原因造成被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（HIV）、艾滋?。ˋIDS）或任何艾滋病病毒（HIV）的變異病毒，或被保險(xiǎn)人因艾滋病病毒（HIV）、艾滋?。ˋIDS）或任何艾滋病病毒（HIV）的變異病毒而身故；

(八)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥；

(九)任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置、核燃料、核廢料所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射，或其他放射性物質(zhì)的離子化、輻射或污染；

(十)恐怖主義行為、恐怖襲擊；

(十一) 綁架。

第八條

被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)戰(zhàn)爭、外敵入侵、敵對行動（無論是否宣戰(zhàn)）、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動、暴動、武裝叛亂、革命、起義、軍事政變或篡權(quán)期間；

(二)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；

(三)被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

(五)被保險(xiǎn)人精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)。

(六)被保險(xiǎn)人參加服兵役、警務(wù)執(zhí)勤、消防行動、保安及任何武裝力量行動期間；

(七)被保險(xiǎn)人置身于任何飛行器或參與任何航空活動期間，但以乘客身份而非作為駕駛員、機(jī)組成員搭乘固定航班除外；

(八)被保險(xiǎn)人參與可獲得固定報(bào)酬的體育運(yùn)動，或以職業(yè)運(yùn)動員身份參加的任何體育運(yùn)動期間；

(九)被保險(xiǎn)人參加探險(xiǎn)、特技表演、搏擊及高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。由于上述第七條、第八條所列情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)人將向投保人退還未滿期凈保費(fèi)，保險(xiǎn)合同終止。

保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

第九條

保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)期間

第十條

本合同保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明的起訖時間為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)人義務(wù)

第十一條

本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

第十二條

保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

第十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付請求后 30 日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或受益人根據(jù)實(shí)際情形商議確定合理期間，保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)作出核定。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)給付金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

第十四條

保險(xiǎn)人自收到給付的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任但其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十五條

除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時交清保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人沒有按約定交付保費(fèi)的，本保險(xiǎn)合同效力中止。投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)后，本保險(xiǎn)合同效力自補(bǔ)繳之時起恢復(fù)。但是，在本保險(xiǎn)合同中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。上述保險(xiǎn)合同效力中止的情況并不能減少或免除投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

第十六條

訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十七條

被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在 10 日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)；被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的，保險(xiǎn)人按照接到通知之日計(jì)算并退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)，投保人補(bǔ)交按照保險(xiǎn)人接到通知之日計(jì)算的新職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加，且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)比新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十八條

投保人住址或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第十九條

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因其人員變動需增加、減少被保險(xiǎn)人時，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請。保險(xiǎn)人同意后出具批單。被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時或投保人要求的退保日期零時（以后發(fā)生者為準(zhǔn)）起，對減少的被保險(xiǎn)人終止本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿期凈保費(fèi)，但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員 75%或人數(shù)低于 5 人時，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿期凈保費(fèi)。

第二十條

投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第二十一條

投保人應(yīng)保存每一被保險(xiǎn)人的個人資料，詳細(xì)記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、交費(fèi)金額以及其他與本合同有關(guān)的一切資料，必要時投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)人的要求提供上述資料。

保險(xiǎn)金申請與給付

第二十二條

保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

（一）身故保險(xiǎn)金申請

（1）保險(xiǎn)金給付申請書；

（2）保險(xiǎn)單；

（3）保險(xiǎn)金申請人的身份證明；

（4）二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

（5）公安部門出具的被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

（6）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；中意產(chǎn)險(xiǎn)（備-意外）[2014]（主）2 號-團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款

（7）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

（二）傷殘保險(xiǎn)金申請

（1）保險(xiǎn)金給付申請書；

（2）保險(xiǎn)單；

（3）被保險(xiǎn)人身份證明；

（4）二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書；

（5）保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與本項(xiàng)申請相關(guān)的材料；

（6）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

第二十三條

保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

爭議處理和法律適用

第二十四條

因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單簽發(fā)地的市仲裁委員會仲裁；保險(xiǎn)單明細(xì)表未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。

第二十五條

與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。

其他事項(xiàng)

第二十六條

在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人解除本保險(xiǎn)合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：

（1）保險(xiǎn)合同解除申請書；

（2）保險(xiǎn)單原件；

（3）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；

（4）投保人身份證明。

投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起 30 日內(nèi)向投保人退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。

第二十七條

在本合同有效期內(nèi)，除本合同另有約定外，投保人可以書面申請變更本合同的內(nèi)容，經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并在本合同上批注或訂立書面變更協(xié)議后生效。

第二十八條

本合同中被保險(xiǎn)人的投保年齡，以法定身份證件登記的出生日期為準(zhǔn)。投保人在申請投保時，應(yīng)在提供給保險(xiǎn)人的被保險(xiǎn)人清單中載明被保險(xiǎn)人的周歲年齡及出生年月日。若投保人提供的被保險(xiǎn)人年齡與實(shí)際不符，足以影響保險(xiǎn)人對團(tuán)體風(fēng)險(xiǎn)程度的判斷時，保險(xiǎn)人將重新評估承保風(fēng)險(xiǎn)，并有權(quán)據(jù)此重新確定整個團(tuán)體的承保費(fèi)率和保費(fèi)，或者根據(jù)實(shí)際情況對單個被保險(xiǎn)人進(jìn)行保費(fèi)調(diào)整或作其他處理。

第二十九條

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人有權(quán)要求被保險(xiǎn)人做身體檢查或提供有關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告。如被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)人有權(quán)要求司法鑒定機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行鑒定。

釋義

1. 周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。

2. 保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中意財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)有限公司及各分支機(jī)構(gòu)。

3. 意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

4. 故意：指明知自己的行為會產(chǎn)生一定的結(jié)果而實(shí)施這種行為。

5. 恐怖主義：指任何個人或集團(tuán)運(yùn)用武力或暴力，以達(dá)到政治上的、宗教上的或意識形態(tài)上的目的，包括意圖影響政府，或致使民眾或部分民眾處于恐慌。

6. 無有效駕駛證：指被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：

（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；

（2）駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；

（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車；

（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車；

（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；

（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動車的其他情況下駕車。

7. 無有效行駛證：指下列情形之一：

（1）機(jī)動車被依法注銷登記的；

（2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證的機(jī)動交通工具

（3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動交通工具。未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)。

8. 艾滋?。?/strong>指后天性免疫力缺乏綜合癥。

9. 艾滋病病毒：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。

10. 探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。

11. 特技表演：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

12. 搏擊：指兩人或兩人以上徒手或使用器械進(jìn)行武術(shù)、柔道、空手道、跆拳道、摔跤、拳擊、泰拳等對抗性運(yùn)動。

13. 高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動：指潛水、沖浪、滑雪、滑草、滑板、輪滑、蹦極、跳傘、滑翔、攀巖（包括攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等）、高山速降、定向運(yùn)動、越野、野外生存、車輛越野賽等運(yùn)動。

14. 未滿期凈保費(fèi)：未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×（1-手續(xù)費(fèi)比例）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

15. 保險(xiǎn)金申請人：指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人。

16. 不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

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