雇主責(zé)任險(xiǎn)說是給員工買的，但是其實(shí)是給老板買的，在一些特定的情況下還是可以提供不錯(cuò)的保障的，比如工作過程中出現(xiàn)意外情況的話，雇主責(zé)任險(xiǎn)可以賠付，但是得提前了解清楚賠付的流程，確保合理權(quán)益，那么，到底雇主責(zé)任險(xiǎn)怎么理賠呢？

一、雇主責(zé)任險(xiǎn)怎么理賠

第一步：事故報(bào)案與證據(jù)固化

時(shí)效要求：事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案（超時(shí)可能導(dǎo)致無法核實(shí)的損失被拒賠）

關(guān)鍵證據(jù)：現(xiàn)場(chǎng)照片/監(jiān)控；員工勞動(dòng)合同、考勤記錄；首次醫(yī)療記錄等。

第二步：工傷認(rèn)定路徑選擇

情形操作方式有工傷保險(xiǎn)通過社保部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定（需60個(gè)工作日），勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果保險(xiǎn)公司直接認(rèn)可；無工傷保險(xiǎn)委托保險(xiǎn)公司認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)（如中衡司法鑒定），按《人體損傷致殘程度分級(jí)》鑒定，企業(yè)墊付費(fèi)用。

第三步：賠償協(xié)商法律要件

賠償協(xié)議需包含醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法定項(xiàng)目，且金額不低于地方工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)；必須通過企業(yè)公賬轉(zhuǎn)賬給員工（現(xiàn)金支付可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠）。

第四步：理賠材料提交流程

保單、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、賠償協(xié)議、付款憑證等，保險(xiǎn)公司有額外要求可以提前溝通。

第五步：保險(xiǎn)公司核賠爭(zhēng)議處理

主要看事故是否發(fā)生在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間（如上下班途中是否算工傷需看條款）；企業(yè)是否實(shí)際賠付（防止騙保），沒有什么問題就會(huì)按照規(guī)定賠錢了。

二、雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍有哪些

1. 死亡賠償：

雇主責(zé)任險(xiǎn)可以保障死亡，以保單約定的每人死亡賠償限額為限，確保在雇員因工作原因不幸死亡時(shí)，雇主能夠獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。

2. 傷殘賠償

依據(jù)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書，并對(duì)照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》來確定傷殘等級(jí)，從而支付相應(yīng)的賠償金。

3. 誤工費(fèi)用

保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時(shí)喪失工作能力（持續(xù)五天以上無法工作）而遭受的誤工損失，保障雇員的經(jīng)濟(jì)利益。

4. 醫(yī)療費(fèi)用

保險(xiǎn)公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)等。但需注意，陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)及空調(diào)費(fèi)用通常不在賠償范圍內(nèi)。

雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠流程包括事故報(bào)案、工傷認(rèn)定、賠償協(xié)商、材料提交和保險(xiǎn)公司核賠。賠償范圍涵蓋死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用。企業(yè)在投保時(shí)需了解清楚保險(xiǎn)條款，確保理賠順利進(jìn)行，保障企業(yè)和員工的權(quán)益。

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