醫(yī)保報(bào)銷是以醫(yī)保目錄為標(biāo)準(zhǔn)的，不同就診情況實(shí)際對應(yīng)的報(bào)銷比例也會存在差別。對此，本文重點(diǎn)關(guān)于職工醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問題進(jìn)行了整理，以下是關(guān)于職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少、職工醫(yī)保住院報(bào)銷是扣卡里的錢嗎等問題的說明。
一、職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少
職工醫(yī)保住院保險(xiǎn)一般是分段報(bào)銷的，不同費(fèi)用其對應(yīng)的報(bào)銷比例也會存在差別。以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)之上的報(bào)銷比例在85%左右，醫(yī)療費(fèi)用越高，其對應(yīng)的報(bào)銷比例也會更高一些，報(bào)銷90%以上的情況也是有的。
醫(yī)療保險(xiǎn)雖然是我國統(tǒng)一建立的保障制度，但不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)存在差異，具體報(bào)銷比例是多少，需要以參保地實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
二、職工醫(yī)保住院報(bào)銷是扣卡里的錢嗎
報(bào)銷的錢不是扣的個人醫(yī)保卡里的錢。
職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷后，報(bào)銷的費(fèi)用是從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中進(jìn)行劃扣的，并不是直接從個人醫(yī)保卡的錢出的。統(tǒng)籌賬戶的錢主要是用于醫(yī)保報(bào)銷，而個人醫(yī)?？ǖ腻X則是用于個人在藥店購買、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
當(dāng)然了，醫(yī)保報(bào)銷后需要自費(fèi)的部分，參保人員可以選擇從個人醫(yī)?？ㄖ袆澘?，這樣就不需要自己再出錢了。
三、職工醫(yī)保住院報(bào)銷怎么報(bào)銷
住院報(bào)銷一般是直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算的。
參?；颊咴卺t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院治療后，在辦理出險(xiǎn)手續(xù)時，將相關(guān)材料提交至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算窗口，其工作人員便會為您辦理報(bào)銷手續(xù)，相關(guān)的費(fèi)用是實(shí)時結(jié)算的，報(bào)銷的款項(xiàng)通?？梢援?dāng)天到賬，慢的話也會在一兩個星期內(nèi)到賬。
職工在異地就醫(yī)的，需要個人先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)用，之后再回參保地醫(yī)保經(jīng)辦辦理報(bào)銷手續(xù)，具體的以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際說明為準(zhǔn)。
以上便是關(guān)于職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例及相關(guān)報(bào)銷問題的整理，各地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)并不相同，具體的報(bào)銷問題，建議直接咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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