雖然商業(yè)保險(xiǎn)保障全面,但并不是購買了商業(yè)保險(xiǎn)就可以直接在發(fā)生保險(xiǎn)事故后獲得賠付的,往往需要被保人或保單受益人聯(lián)系保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠才可以走報(bào)銷的程序。那么具體商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些材料?商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要多久呢?
一、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些材料
不同情況涉及到的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料不同:
1、門診類醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:被保人往往需要提供個(gè)人有效身份證復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)療手冊、醫(yī)生開的處方單、檢查單、化驗(yàn)單等原件材料。
2、住院類醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:被保人身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、檢查單原件、加蓋醫(yī)院公章的出院小結(jié)等,通過社保報(bào)銷了的,往往還需要提供社保理賠分割單。
具體需要哪些材料,建議直接咨詢保險(xiǎn)公司進(jìn)行了解。
二、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程是什么
1、及時(shí)報(bào)案:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)電話聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案時(shí)間有一定的要求,因此建議大家不要拖延,以免出現(xiàn)理賠糾紛。
2、理賠受理:保單受益人按照保險(xiǎn)公司的要求提交理賠申請(qǐng)以及相應(yīng)的理賠材料,保險(xiǎn)公司對(duì)于符合要求的案件,會(huì)予以受理。
3、理賠審核:保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員會(huì)對(duì)保單受益人提交的理賠材料進(jìn)行審核,并且根據(jù)具體情況作出理賠決定。
4、費(fèi)用報(bào)銷:符合理賠報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)盡快完成賠付;不符合理賠要求的,保險(xiǎn)公司也會(huì)及時(shí)告知。
三、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要多久
一般是十五個(gè)工作日左右。
在理賠符合要求且理賠材料完整的情況下,保險(xiǎn)公司通常會(huì)在十五個(gè)工作日內(nèi)完成相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的賠付。不過這個(gè)理賠報(bào)銷時(shí)間并不是完全統(tǒng)一的,若是理賠案件情況較為復(fù)雜、涉及金額較大,那么理賠時(shí)間也會(huì)更久一些,現(xiàn)實(shí)生活中也有不少理賠案件耗費(fèi)了三個(gè)月左右才獲得了賠付的。
不同理賠案件涉及到的具體情況不同,建議大家嚴(yán)格按照保險(xiǎn)公司要求去辦理手續(xù),之后耐心等待理賠款項(xiàng)的到賬即可。
以上便是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些材料及相關(guān)事項(xiàng)的說明,上述內(nèi)容僅供參考。具體的保險(xiǎn)報(bào)銷要求,建議直接咨詢保單承保公司進(jìn)行了解,以便于能夠順利辦理手續(xù)并且獲得賠付。
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