隨著時代的發(fā)展,人們的保險意識有所增強(qiáng),很多人在條件允許的情況下都會購買保險,這樣在發(fā)生保險事故后,才能獲得賠償,可以減輕自己的經(jīng)濟(jì)壓力,而大病保險就是絕大多數(shù)人的首要選擇。下面我們一起來看看大病保險怎么賠付吧!
一、大病保險怎么賠付
1、如果大家購買的是社保大病保險,它一般是與基本醫(yī)療保險,同時在就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口辦理結(jié)算報銷的,在辦理結(jié)算報銷時,只需按照工作人員的要求來提供相應(yīng)的資料即可。
2、如果大家購買的是商業(yè)大病保險,也就是重疾險,在申請理賠時需要先向保險公司提出理賠申請,然后按照保險公司的要求把理賠所需的資料全部準(zhǔn)備好。
然后將其提交給保險公司,保險公司在收到資料后會進(jìn)行審核,審核通過后他們就會按照保險合同的規(guī)定來進(jìn)行賠償。
二、大病保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、社保大病保險
這類保險一般是有起付標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)了解,大部分地區(qū)的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬,也就是說,被保險人的醫(yī)療費(fèi)用需要達(dá)到2萬以上才能進(jìn)行報銷。
而且花費(fèi)的費(fèi)用不同,報銷比例也不一樣,如果花費(fèi)的費(fèi)用在2萬到5萬之間的,報銷比例為50%;發(fā)費(fèi)的費(fèi)用在5萬到10萬之間的,賠付比例為60%;花費(fèi)在10萬到最高限額之間的,賠付比例為70%。
2、商業(yè)大病保險
它的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保險合同來定的,一般大家在投保時賠付標(biāo)準(zhǔn)都會直接注明在保險合同中,所以在出險之后,大家可以對應(yīng)自己的情況去查看保險合同,這樣就知道能夠得到多少賠償了。
三、大病保險賠付要注意什么
1、需要醫(yī)院確診:大家在發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異常時,需要及時去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行確診,有些保險對確診醫(yī)院是有要求的,所以大家需要在保險合同中指定的醫(yī)院確診的結(jié)果保險公司才會承認(rèn)。
2、及時報案:被保險人在確診大病之后,一定要翻看一下保險合同,看看自己的出險情況是否屬于保險合同中約定的疾病,一旦確定需要及時向保險公司報案,然后按照保險公司的要求準(zhǔn)備理賠資料。
3、備齊理賠資料:一般在重疾理賠時,需要準(zhǔn)備的資料包括疾病診斷書、病歷本復(fù)印件、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、病理檢查報告、出院小結(jié)等,按照要求準(zhǔn)備好提交給保險公司。
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