隨著人們生活水平的提高,對保險的需求也越來越強烈。
很多朋友都不止購買了一份保險,有些甚至在同一個險種上就購買了兩份保險產(chǎn)品。
那么問題就來了:買了多份保險,要怎么申請理賠?要先申請哪份產(chǎn)品的理賠?如果您買了保險但是卻不知道怎么理賠的,可以直接聯(lián)系專業(yè)規(guī)劃師進行理賠。
一、保險要怎么理賠?
保險的理賠方式主要有兩種:
· 定額賠付型,即只要符合條款約定的理賠條件,就可以獲得理賠款。保額越高,賠的越多,在不同的保險公司投保,可以同時理賠。
· 報銷補償型,即花多少報多少,報銷數(shù)額不能大于實際花費。
從表格中我們可以看出,重疾險、定期壽險、意外險的身故、傷殘和住院津貼,都屬于定額賠付型,多份保險產(chǎn)品的賠付可以疊加。
醫(yī)療險和意外險的醫(yī)療部分則屬于報銷補償型,已經(jīng)報銷過的費用不能重復(fù)報銷。
比如百萬醫(yī)療險的保額雖然有600萬,但是實際的醫(yī)療費用只花了2萬,那么報銷的最高金額就不能超過2萬。
二、買了多份保險,要怎么申請理賠?
買了保險,大家最關(guān)心的一定是要怎么申請保險產(chǎn)品的理賠。
能不能拿到保險公司的理賠款,跟很多因素都有關(guān),比如報案時間是否及時、理賠資料是否符合要求等。
那么到底要怎么申請理賠呢?
1. 什么時候申請理賠最好?
不同的產(chǎn)品,對申請理賠的時間要求也不一樣。
一般情況下,保險公司建議大家在180天內(nèi)提交理賠申請。
如果需要申請“保費豁免”,一定要在出險后的10天內(nèi)通知保險公司,防止多付保費。
無論哪種保險,如果超過報案時間,就可能會影響事故或疾病的判定,從而影響理賠,所以建議大家一定要及時報案。
當然越早提交申請對被保人自己也越好,能夠早日拿到理賠款。
2. 如何向保險公司報案?
一旦出險,大家可以選擇多種途徑報案:
· 撥打保險公司電話:這是最直接的方法,并且理賠過程中有任何問題,都可以撥打保險公司的電話尋求幫助。
· 關(guān)注保險公司官方公眾號:在公眾號中,大家可以根據(jù)指引進行操作。
· 聯(lián)系規(guī)劃師:找到當時協(xié)助投保的規(guī)劃師,一般會全程協(xié)助理賠。
· 聯(lián)系代理人:適用于在線下買保險產(chǎn)品的朋友們。
3. 不同保障責(zé)任,所需要的理賠材料有什么不同?
理賠材料的申請是個比較麻煩的事情,因為不同保障責(zé)任需要的理賠材料之間,有不小的差別。
一般情況下,想了解不同保障責(zé)任所需要的理賠材料時,大家可以參考這個表格。
但是各個產(chǎn)品所需要的的資料會有一些差異,大家可以詢問保險公司,或者點擊詢問專業(yè)的保險規(guī)劃師,具體需要什么材料。
三、 買了多份保險,先理賠哪份更好?
在申請理賠時,要注意應(yīng)該先理賠哪個產(chǎn)品,后理賠哪個產(chǎn)品。
給大家列舉一下兩種常見的理賠順序。
1. 意外險和百萬醫(yī)療險,應(yīng)該先申請誰的理賠?
同時配置意外險和百萬醫(yī)療險,是很多人的選擇。
那么到底應(yīng)該先申請誰的理賠呢?之前有個周女士的理賠案例,是一個非常好的例子,先申請百萬醫(yī)療險,再申請意外險。
已知周女士一共需要報銷的費用為22520.57元:
方案一:如果先申請意外險理賠,那么獲賠20000元后,她還要花費22520.57-20000=2520.57元,這2520.57元不滿足百萬醫(yī)療險的1萬免賠額,無法報銷。
最終在這個方案中,周女士還要自費2520.57元。
方案二:如果周女士先申請百萬醫(yī)療險,則可以先報銷22520.57-10000-410.09=12110.48元,剩余未報銷的部分,可以用意外險全額進行報銷。
這樣一來,周女士最后所有花費都能得到報銷。
2. 買了多份醫(yī)療險,應(yīng)該先申請誰的理賠?
有些朋友想要看病的時候多報銷一點,除了百萬醫(yī)療險之外,還會配置小額醫(yī)療險。
這種情況,建議大家在醫(yī)保報銷完之后,先報小額醫(yī)療險,再報百萬醫(yī)療險。
怎么理解呢?給大家舉個例子:
小李同時配有小額醫(yī)療險(保額為1萬,0免賠額,社保報銷后的報銷比例為80%)和百萬醫(yī)療險(保額200萬,1萬免賠額,社保報銷后的報銷比例為100%)。
住院花費10萬,醫(yī)保報銷5萬后,他仍需自費5萬。
如果小李先用百萬醫(yī)療險報銷,再用小額醫(yī)療險報銷:
①先用百萬醫(yī)療險報銷:(需要自費的5萬-1萬免賠額)x100%=4萬;
②再用小額醫(yī)療險報銷:免賠額1萬x80%=8000元。
那么他還需要自費1萬-8000=2000元,可見,當同時擁有小額醫(yī)療險和百萬醫(yī)療險時,應(yīng)該先選擇使用小額醫(yī)療險進行報銷。
如果小李先用小額醫(yī)療險報銷,再用百萬醫(yī)療險報銷:
①先用小額醫(yī)療險報銷:5萬x80%=4萬,但因為小額醫(yī)療險只有1萬的保額,所以只能報銷1萬;
②再用百萬醫(yī)療險報銷:(需要自費的5萬-小額醫(yī)療報銷的1萬)x100%=4萬。
這樣一來,小李住院的花費就全部報銷了。
不過大家需要注意,在申請小額醫(yī)療險時,要讓保險公司將發(fā)票寄回,或者讓其提供報銷分割單,再去申請百萬醫(yī)療險的理賠。
四、寫在最后
申請保險的理賠對于大多數(shù)人來說,是一個很復(fù)雜的事情。
但是大家申請理賠時,可以依靠專業(yè)的理賠專員解決問題。
化繁為簡,這就是理賠專員存在的意義。
所以在出險之后,大家如果在理賠方面有什么問題的話,歡迎隨時進行咨詢。
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