隨著人們保險意識的提升,商業(yè)醫(yī)療險在消費者之中的普及度也越來越廣泛,但是,在購買之前,了解并知曉如何選擇一款合適的商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品,還是比較重要的。那么,商業(yè)醫(yī)療有什么優(yōu)缺點?商業(yè)醫(yī)療險報銷需要什么?今天,就跟隨小編一起來了解一下。
一、商業(yè)醫(yī)療保險有什么優(yōu)點
1、突破社保限制
商業(yè)醫(yī)療保險可以突破社保目錄的限制,對于社保目錄無法報銷的項目,只要達到了商業(yè)醫(yī)療保險的理賠門檻,都是可以給予報銷的。
2、補充社保
商業(yè)醫(yī)療保險,還可以用于彌補社保不足的情況,比如說保額、保障項目等,由于社保醫(yī)療是存在封頂線限制的。如果一旦超出了封頂線,那么后續(xù)的費用就無法進行報銷了。在這個時候,如果有商業(yè)醫(yī)療保險,那么可以在社保的基礎(chǔ)上增加一定的保額,來降低投保人的經(jīng)濟壓力。
3、增值服務(wù)完善
商業(yè)醫(yī)療保險是包含許多增值服務(wù)的,比如就醫(yī)綠色通道、費用墊付、質(zhì)子重離子報銷、外購藥報銷等等。對于一些實用的增值服務(wù),是可以給予我們帶來非常大的方便的。
二、商業(yè)醫(yī)療保險有什么缺點
1、投保要求嚴(yán)格
與社保醫(yī)療不同的是,商業(yè)醫(yī)療保險,存在比較嚴(yán)格的投保門檻,對于投保人的身體健康要求有著比較嚴(yán)格的限制。
2、續(xù)保有風(fēng)險
社保醫(yī)療只需要能夠及時的繳納保費,就可以一直續(xù)保,是不存在續(xù)保風(fēng)險的;但是商業(yè)醫(yī)療保險卻是存在續(xù)保風(fēng)險的,由于商業(yè)醫(yī)療保險是一年一保,因此,在次年續(xù)保的時候,如果被保人的身體健康發(fā)生了變化,或者說是被保人有過出險記錄,怎么在這種時候,就很可能無法通過審核,從而被拒絕續(xù)保。
3、存在較高理賠門檻
商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品也是存在理賠門檻的,其中部分商業(yè)醫(yī)療險的理賠門檻比較高,比如說百萬醫(yī)療險,免賠額就有10000元的限制,并非所有情況都可以理賠得到。
三、商業(yè)醫(yī)療險報銷需要什么
商業(yè)醫(yī)療保險的門診、住院所需要準(zhǔn)備的材料,會存在些許的差別:
1、商業(yè)門診報銷所需材料
一般來說,需要被保人的身份證及復(fù)印件、社保卡、醫(yī)療費用的收據(jù)原件、醫(yī)療費用的項目明細(xì)、醫(yī)療手冊、處方單、化驗單等等的原件。
2、商業(yè)住院報銷所需材料
一般來說,需要被保人的身份證及復(fù)印件、社??ā⒆≡浩陂g的醫(yī)療費用的收據(jù)原件、醫(yī)療費用的項目明細(xì)、醫(yī)療手冊、處方單、化驗單等等的原件;還有醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)、診療證明,社保理賠的分割單等。
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