現(xiàn)在大家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該都不算是陌生,要知道醫(yī)療保險(xiǎn)與我們的生活可以說(shuō)是息息相關(guān)了,我們平時(shí)日常中生病住院看病都是需要用到醫(yī)療保險(xiǎn)的,因此了解醫(yī)療保險(xiǎn)還是十分有必要的,但是大多數(shù)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)還不是十分的了解的,那么什么是醫(yī)療保險(xiǎn)呢?醫(yī)療保險(xiǎn)可以保險(xiǎn)百分之多少呢?今天就跟著小編一起來(lái)了解一下!
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?
首先我們要知道的是什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?要知道醫(yī)療保險(xiǎn)主要是分為兩種,一種是國(guó)家醫(yī)保,另一種是商業(yè)醫(yī)保,國(guó)家醫(yī)保就是我們平常經(jīng)常說(shuō)的醫(yī)保,這是國(guó)家的一種福利,這種醫(yī)保的特點(diǎn)就是覆蓋廣泛但是保障比較的低,當(dāng)然也會(huì)有不少的人不理解,為什么有了國(guó)家醫(yī)保,還要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保呢?
其實(shí)這是因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷是有一個(gè)起付線的,只有超過(guò)了這個(gè)額度,醫(yī)保才會(huì)給予報(bào)銷,且每年存在有報(bào)銷額度限制的,但是是有很多的特效藥以及進(jìn)口藥醫(yī)保是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷的,因此國(guó)家醫(yī)保只能在一定程度上解決我們的醫(yī)療開(kāi)支,但是如果考慮更好的就醫(yī)情況以及治療的話,那么是需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才可以解決的。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷什么?
醫(yī)療保險(xiǎn)又可以報(bào)銷什么呢?其實(shí)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷主要是基本醫(yī)療藥品費(fèi)用、基本醫(yī)療診療費(fèi)用以及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,并且醫(yī)保報(bào)銷也是有限制范圍的,而我們需要只需要弄清楚幾個(gè)關(guān)鍵詞就好了,分別是:兩定點(diǎn)、三目錄、起付線、封頂線以及報(bào)銷比例。
兩定點(diǎn)說(shuō)的是指定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院,三目標(biāo)當(dāng)中明確規(guī)定了參保人員是可以采用藥物的治療手段的以及能否獲得的報(bào)銷,起付線就是免賠額的一次封頂線,通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是有上限的,而報(bào)銷比例就是我們所需要報(bào)銷的時(shí)候可以報(bào)銷的費(fèi)用比例。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷百分之多少?
那么醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷百分之多少呢?不同身份報(bào)銷的比例是不一樣的:學(xué)生以及兒童在一個(gè)結(jié)算年度以內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍十八萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷的比例是百分之五十,上限為兩千元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是300元,報(bào)銷的比例是百分之六十,而一級(jí)醫(yī)院是沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)銷的比例為百分之六十五;七十周歲以上在一個(gè)計(jì)算年度以內(nèi)發(fā)生報(bào)銷范圍的十萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷的比例是百分之五十,上限則是2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為三百元,報(bào)銷比例是百分之六十,而一級(jí)醫(yī)院也是不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)銷比例是百分之六十五。
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