對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)很多人都想要那種保額高還沒有免賠額的保險(xiǎn)產(chǎn)品,一般對(duì)于這種我們推薦0免賠的百萬醫(yī)療,樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)就是一款這樣的產(chǎn)品,我就今天就來說說樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹有哪些注意事項(xiàng)?怎么買?
一、樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹一
【案例分析】45歲的劉女士重慶人士,為自己購(gòu)買了一份樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)(有社保),住院醫(yī)療費(fèi)用保額為100萬,重大手術(shù)住院津貼為100元/天。
在投保后的第8個(gè)月,劉女士確診肺癌,接受手術(shù)治療住院16天,劉女士一共花費(fèi)了115953.49元,通過社保統(tǒng)籌報(bào)銷了34536.51元,自費(fèi)81416.98元。出院后劉女士就立刻向保險(xiǎn)公司進(jìn)行了報(bào)案,并提交了完整的理賠資料,經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核,這也確實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任, 于是劉女士的自費(fèi)的81416.98元,有保險(xiǎn)公司100%賠付,并且還賠付了重大手術(shù)住院津貼,100x16=1600元,劉女士一共受到理賠:83016.98元。
【案例點(diǎn)評(píng)】可以看出劉女士在住院期間將自己的單據(jù)憑證保留得很好也很全,在出院后第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司保安,并提交了完整了的理賠治療。
二、樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)案例介紹二
【案例分析】30歲的周先生早在18就為自己投保了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),雖然有1萬的免賠額,但高達(dá)400萬的保額讓周先生十分的心安,19年周先生也成功續(xù)保了這份百萬醫(yī)療險(xiǎn),但19年周先生得了闌尾炎,進(jìn)行手術(shù),花費(fèi)了1萬元,通過醫(yī)保報(bào)銷了1萬,剩下1萬,周先生向保險(xiǎn)公司報(bào)案,病提交理賠資料,最后保險(xiǎn)公司審核后卻告知不予理賠。因?yàn)樯绫?bào)銷后,身下的1萬正好在免賠額以內(nèi)。
【案例點(diǎn)評(píng)】其實(shí)周先生所發(fā)生的事,在百萬醫(yī)療險(xiǎn)種是很常見的,1萬的免賠額雖然看上去不多,但正好卡在了一些日常小病小痛的經(jīng)費(fèi)點(diǎn)上,如果,周先生選擇的是一款0免賠百萬醫(yī)療,那么,經(jīng)過社保報(bào)銷后剩下的自費(fèi)費(fèi)用基本是可以達(dá)到100%報(bào)銷的。
三、樂享e生無免賠醫(yī)療險(xiǎn)有哪些注意事項(xiàng)?
1、重大手術(shù)住院津貼的額度和等待期每個(gè)人都是不一樣的,像等待期是要根據(jù)年收入、是否吸煙判斷,最短30天,最長(zhǎng)90天;
2、因?yàn)槭?免賠,為了控制風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司需根據(jù)被保險(xiǎn)人的社保所在地和身份證所在地,通過大數(shù)據(jù)的風(fēng)控模型的評(píng)估,得出不同的等待期和住院津貼的額度。
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