太平超e保2018可以說是一款性價比很不錯的百萬醫(yī)療險了,擁有406萬的保障額度,合理的醫(yī)療費用可以100%報銷,那我們就來說說,太平超e保2018案例介紹有哪些注意事項?怎么買?
一、太平超e保2018案例介紹一
【案例分析】雷先生,30歲,有社保,為自己投保了太平超e保2018醫(yī)療保險,年交保費305元。
在保險期間內,雷先生因心臟病在當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院內住院,并做了手術,總共支出醫(yī)療費用12萬,除去社保報銷的3萬,雷先生自己需要負擔9萬(其中符合社保范圍的4萬,超出社保規(guī)定范圍且符合合同約定的5萬)
雷先生的醫(yī)療費除去一般住院醫(yī)療保險金免賠額1萬元,剩余醫(yī)療費用100%全部賠付,最終,雷先生獲得醫(yī)療費用理賠金為8萬元。
【案例點評】雷先生在下一年度續(xù)保時,保險公司不會因為雷先生發(fā)生過理賠而拒保雷先生,只要雷先生繼續(xù)繳納保費,保險公司將繼續(xù)承保
二、太平超e保2018案例介紹二
【案例分析】 余女士,30周歲,有社保,為自己投保了一份太平人壽的《太平超e保2018醫(yī)療保險》,保障期限1年,保費305元。
第一年,余女士無任何身體健康問題,繼續(xù)續(xù)保。
第二年,余女士因病住院,共產生醫(yī)療費用35000元。社保報銷15000元,仍剩余自費部分20000元。
保險公司經核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:
自費部分扣除1萬元免賠額后,賠付余女士(20000-10000)*100%=10000元的一般醫(yī)療保險金。
【案例點評】太平超e保2018的保障范圍還是很廣的,一般住院醫(yī)療,特殊門診(門診腎透析費、門診惡性腫瘤放療/化療/腫瘤免疫/腫瘤內分泌/腫瘤靶向、器官移植后的門診排異治療、門診手術),惡性腫瘤住院醫(yī)、住院津貼、門診手術、質子重離子療法等都有包含。
三、太平超e保2018有哪些注意事項?
1、產品各項保險責任等待期為30天,續(xù)保無等待期;
2、有1萬元年度免賠額(除惡性腫瘤外),社保和公費醫(yī)療不可抵扣免賠額,社保個人賬戶支付的金額和其他商業(yè)保險已報銷的部分可計入免賠額;
3、以有社保身份投保但未進行社保報銷的,賠付比例60%;
4、質子重離子治療費用賠付比例為60%;
5、產品為1年期短期險,不因個人健康變化和歷史理賠情況單獨調整費率,但當被保險人年齡超過100歲或產品統(tǒng)一停售將不接受續(xù)保;
6、合同責任免除共19項;
7、本產品允許的投保職業(yè)為1-4類。
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