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太平財險

E家安康(尊享版)| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 含特藥保障 重疾住院津貼

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
因100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,按100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術等治療費用
惡性腫瘤特藥保障
100萬保額,惡性腫瘤確診后1年內,15種社保目錄內外抗癌特藥費用,0免賠,100%報銷,社保目錄內特藥未經社保結算,按60%報銷
住院前后門診
包含住院前7天、后30天的門急診費用
重疾住院津貼
200元/天,無免賠天數(shù),累計給付天數(shù)以180天為限
其他保障
質子重離子費用,600萬保額,0免賠,按100%報銷
增值服務
就醫(yī)綠通、費用墊付

1、被保險人所罹患既往癥及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
3、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外傷害所致整容手術;
4、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
5、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
10、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
11、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的;
12、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用;
13、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫(yī)療機構藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
14、各種醫(yī)療咨詢和健康預測,如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
15、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
17、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;
18、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
19、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
20、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
21、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
22、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從合同約定的醫(yī)療機構確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
23、被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
24、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
25、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
26、被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準)。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
724
724
10
330
330
20
176
176
30
295
295
40
489
489
50
915
915
60
1616
1616
馬蜂財經點評
亮點

保障全面:保一般住院、重疾住院、特殊門診,住院前后門急診,還有重疾住院津貼,惡性腫瘤特藥保障、增值服務等

抗癌特藥保障:自確診癌癥后,可報銷1年內的15種社保內外抗癌特藥費用

續(xù)保條件好:如果身體健康狀況改變,或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保

不足

住院天數(shù)限制:累計住院天數(shù)不能超過180天

注意事項

如果發(fā)生過合同約定的惡性腫瘤特種藥品費用理賠,則惡性腫瘤特種藥品費用醫(yī)療不可續(xù)保;特藥只能在醫(yī)院或指定的藥店購買,單次處方藥量不超過一個月;住院醫(yī)療責任保障至合同到期日后30日內;3人及以上家庭成員同時參保,可享家庭優(yōu)惠費率;如果以有社保身份投保,未經社保結算,按60%報銷

適用人群

身體健康,希望轉移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評

E家安康(尊享版)是太平財險的一款百萬醫(yī)療險,保一般/重疾住院醫(yī)療、特殊門診、住院前后門急診,還有重疾住院津貼和抗癌特藥保障,保障比較全面,還有就醫(yī)綠通和押金墊付兩項比較實用的增值服務。

這款還支持家庭投保,3人及以上家庭成員同時參保,費率約為個人投保的9.5折。另外,這款的住院醫(yī)療費用至合同期滿后30天內,都可報銷。而且,續(xù)保條件還不錯,如果身體變差或理賠過都不影響續(xù)保。

但是,E家安康(尊享版)有個小小的缺點,累計住院天數(shù)不能超過180天,比無限制的同類產品稍顯不足。

綜合來看,這款產品保障還不錯,價格也不貴。如果追求大公司品牌,保障全面的,可以考慮這款;如果比較在意保證續(xù)保的,可以多對比其他熱銷的同類型產品。

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