醫(yī)保的參保是人人必要的，不同的人群可以選擇參保的醫(yī)保種類是不同的，比如給農(nóng)村居民參保的話，就要選擇專屬的農(nóng)村合作醫(yī)療保險，因為針對一些村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)的費(fèi)用也能報銷，不過涉及異地住院報銷如何約定呢？下面就來看看農(nóng)村合作醫(yī)療在外地住院怎么報銷的內(nèi)容吧！
一、農(nóng)村合作醫(yī)療在外地住院可以報銷嗎
是可以報銷的。
但是正常來說都需要我們在轉(zhuǎn)診異地之前在參保地的醫(yī)院先辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，并在醫(yī)保窗口完成異地醫(yī)療的備案。對于一般醫(yī)療的情況，如果沒有上述轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)的話，這類外地住院的費(fèi)用損失是不能報銷的。
當(dāng)然如果本身就在異地，有突發(fā)意外事故或者是屬于急診的情況的，能提供意外事故證明/急診證明記錄的，我們也能回到農(nóng)村合作醫(yī)療的參保地區(qū)辦理報銷手續(xù)，報銷住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用損失。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療在外地住院怎么報銷
一般是需要大家提前辦理好異地轉(zhuǎn)診手續(xù)和醫(yī)保窗口的備案手續(xù)的，完成之后到異地進(jìn)行住院醫(yī)療，需要在指定的異地醫(yī)保定點醫(yī)院，并自行墊付全額的住院醫(yī)療費(fèi)用，之后回到農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保地區(qū)，辦理報銷手續(xù)，提交相關(guān)的費(fèi)用支出憑證、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票、出院小結(jié)等，提交后有醫(yī)保部門的工作人員審核并完成報銷匯款。
在具體的報銷結(jié)算的過程中，轉(zhuǎn)診和備案記錄也需要準(zhǔn)備好，還有用于報銷款收款的銀行卡賬戶。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療在外地住院能報銷多少錢
報銷金額是各不相同的，范圍在幾百到幾萬都是有可能的，要看我們異地住院過程中的實際費(fèi)用損失，扣除了醫(yī)保范圍外的費(fèi)用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保異地報銷的起付線之后，按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保異地報銷比例予以報銷理賠。計算公式為
可報銷費(fèi)用=（醫(yī)療損失-不予報銷的醫(yī)療費(fèi)-起付線）*報銷比例，不同的費(fèi)用額度下，報銷比例是不同的，額度越高的部分報銷比例會相對更高，是實行梯度報銷制度的。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療在外地住院怎么報銷的具體介紹，在辦理了異地轉(zhuǎn)診和備案的情況下，這類異地住院醫(yī)療費(fèi)是能通過當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村合作醫(yī)療險報銷的，但是具體的報銷比例、額度的約定會有地區(qū)化差異，要結(jié)合參保地的醫(yī)保政策按照上述公式計算實際的報銷金額。
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