社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只是最基礎(chǔ)的保障,其報(bào)銷比例以及保障力度都是有限的。為了讓群眾獲得更全面的保障,不少地區(qū)都相繼推出了惠民保險(xiǎn)產(chǎn)品,惠民保險(xiǎn)主要是針對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員建立的一種補(bǔ)充保障,那么具體惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢?惠民保險(xiǎn)報(bào)銷后還有效嗎?
一、惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、參保人員需要在出險(xiǎn)后及時(shí)聯(lián)系保單的承保公司進(jìn)行報(bào)案,同時(shí)遞交個(gè)人的理賠申請(qǐng)。
2、參保人員根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求將理賠材料整理好并且完成提交,之后便是等待保險(xiǎn)公司的理賠材料審核。
3、保險(xiǎn)公司審核完成后,會(huì)根據(jù)保單合同約定進(jìn)行賠付,相關(guān)的報(bào)銷款項(xiàng)會(huì)在十五個(gè)工作日左右到賬。
雖說(shuō)惠民保險(xiǎn)是由政府組織的,但是承保仍然是由背后的保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),因?yàn)樯暾?qǐng)理賠需要及時(shí)聯(lián)系保單實(shí)際的承保公司,以便于能夠順利獲得賠付。
二、惠民保險(xiǎn)報(bào)銷后還有效嗎
有效。
惠民保險(xiǎn)的保障期通常為一年,在保障期內(nèi)參保人員發(fā)生保險(xiǎn)事故都是可以申請(qǐng)理賠的,其保單的效力并不會(huì)因?yàn)橘r付一次后就作廢。
當(dāng)然了,二次報(bào)銷時(shí),通常需要保證保單還在有效期內(nèi),并且相關(guān)費(fèi)用達(dá)到了免賠額以上且在年度賠付限額內(nèi),否則也是無(wú)法獲得賠付的。
不同的惠民保險(xiǎn)會(huì)有不同的保障責(zé)任,具體的要以保單合同實(shí)際約定的為準(zhǔn)。
三、惠民保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)
1、就診醫(yī)院:惠民保險(xiǎn)通常僅針對(duì)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,因此大家一定要明確就診的醫(yī)院是否屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療是無(wú)法申請(qǐng)理賠的。
2、報(bào)銷順序:大部分的惠民保險(xiǎn)報(bào)銷之外都需要先進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,因此報(bào)銷需要先經(jīng)過(guò)醫(yī)保,之火才能申請(qǐng)惠民保險(xiǎn)報(bào)銷。
3、報(bào)銷門檻:惠民保險(xiǎn)會(huì)有一定的免賠額度限制,只要超過(guò)免賠額的部分才可以申請(qǐng)賠付,低于免賠額且醫(yī)保報(bào)銷限額以上的部分需要自行承擔(dān)。
以上便是關(guān)于惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷及相關(guān)事項(xiàng)的說(shuō)明,上述內(nèi)容僅供參考。不同地區(qū)的惠民保險(xiǎn)保障責(zé)任不同,具體如何報(bào)銷、報(bào)銷多少,需要以實(shí)際約定的保障為準(zhǔn)。
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