保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠問題是大家比較關(guān)注的，想要獲得正當(dāng)?shù)睦碣r權(quán)益，除了需要定期定額的完成保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納之外，還需要我們達(dá)到了合同約定的理賠標(biāo)準(zhǔn)要求，而且我們的理賠申請是有一定技巧的，那么怎么跟保險(xiǎn)公司談理賠技巧呢？到底哪些情況會被保險(xiǎn)公司合法拒賠？
一、怎么跟保險(xiǎn)公司談理賠技巧
跟保險(xiǎn)公司談理賠需要掌握以下技巧，可以幫助我們提升理賠效率：
1、要全面了解產(chǎn)品的保障責(zé)任，理賠申請的標(biāo)準(zhǔn)要求，確保達(dá)到了理賠條件。
2、賠付資料要準(zhǔn)備齊全，一般包括了合同原件，相關(guān)人員的身份證明文件、理賠申請書、事故相關(guān)證明材料等等。
3、大家要及時跟進(jìn)理賠審核進(jìn)度，跟承保公司的客服保持聯(lián)絡(luò)，自我跟進(jìn)審核進(jìn)展，提升理賠的辦理效率。
二、保險(xiǎn)公司的理賠申請流程是怎樣的
1、先跟保險(xiǎn)公司電話溝通，提交口頭的理賠申請，也可以稱之為“報(bào)案”流程，說明下出險(xiǎn)情況等。
2、準(zhǔn)備理賠辦理的必要資料、證件，一般是包括了理賠申請書、保險(xiǎn)合同原件、被保險(xiǎn)人的身份證原件等。
3、資料準(zhǔn)備齊全之后要到保險(xiǎn)公司的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)及時提交，由理賠業(yè)務(wù)辦理專員跟進(jìn)審核手續(xù)以及保險(xiǎn)金核算流程。
4、最終需要雙方確認(rèn)賠付保險(xiǎn)金額，確認(rèn)無誤的話保險(xiǎn)公司會在三天內(nèi)安排打款，我們等待賠付款到賬就可以了。
三、哪些情況會被拒賠
1、屬于等待期范圍內(nèi)出險(xiǎn)申請理賠的情況。
2、出險(xiǎn)責(zé)任屬于合同約定的免賠范圍，比如受益人申請猝死理賠，但被保險(xiǎn)人所投保的意外險(xiǎn)產(chǎn)品是不保猝死的。
3、屬于產(chǎn)品中被保險(xiǎn)人沒有履行健康告知義務(wù)的情況，而且出險(xiǎn)申請是在投保之后的兩年范圍內(nèi)的。
4、沒有達(dá)到合同約定的理賠標(biāo)準(zhǔn)的情況。
以上就是關(guān)于怎么跟保險(xiǎn)公司談理賠技巧的具體介紹，大家在理賠申請過程中需要注意的是具體的合同約定、理賠必要資料，并及時的跟進(jìn)理賠審批的情況，相關(guān)流程梳理如上，對于屬于上述的合理拒賠范圍內(nèi)的情況，保險(xiǎn)公司是不會履行賠付義務(wù)的。
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