只要在正規(guī)單位上班，單位就需要給與你繳納社保。社保中醫(yī)療保險(xiǎn)是多數(shù)人現(xiàn)在用的最多的，養(yǎng)老保險(xiǎn)是以后最常使用的。其中醫(yī)療保險(xiǎn)是用來給我們看病報(bào)銷的，而企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也是用來看病保險(xiǎn)的。那企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?報(bào)銷流程是什么?
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，既然是補(bǔ)充，報(bào)銷的范圍自然是越多一些。對(duì)于符合醫(yī)療范圍內(nèi)的門、急診費(fèi)用累計(jì)超過2000的是屬于其報(bào)銷范圍。在結(jié)算時(shí)，兩千以上是能報(bào)銷50%，剩下的50%需要自己付款。其中在就醫(yī)時(shí)的門診醫(yī)療單據(jù)、處方等都要留存，后續(xù)需要作為報(bào)銷憑證。三種特殊病門診就醫(yī)也是在報(bào)銷范圍內(nèi)的，但其就醫(yī)需要在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院之類。
如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，那么期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、不符合醫(yī)保報(bào)銷范圍等都是不餓能報(bào)銷的。其次開具的藥物與診斷不符、自費(fèi)藥、醫(yī)保外用藥等也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。再者因?yàn)樽詺ⅰ⒋蚣芏窔?、交通事故等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不再報(bào)銷范圍內(nèi)。最后境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查、不孕不育治療等都不再報(bào)銷范圍內(nèi)，需要自己自費(fèi)。
如果符合報(bào)銷需求，可以拿上完整的資料去補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行報(bào)銷，補(bǔ)充醫(yī)療在接收材料后會(huì)有專人進(jìn)行審核，將醫(yī)療費(fèi)用逐一核對(duì)后，就會(huì)出具審核結(jié)果。交予專人再次符合，最后會(huì)將資料以及結(jié)果錄入系統(tǒng)，并且打印單據(jù)，最后經(jīng)由幾處簽名后，基金管理處后進(jìn)行支付手續(xù)。提交補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，需要保險(xiǎn)單、出院證明以及住院期間所產(chǎn)生的結(jié)算表、住院結(jié)算收據(jù)、各種藥品、檢查項(xiàng)目的費(fèi)用清單。
因?yàn)椴煌鞘袑?duì)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不同，所以保險(xiǎn)范圍會(huì)有所差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局為準(zhǔn)。大家在就醫(yī)時(shí)一定要在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，不清楚定點(diǎn)醫(yī)院的可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
以上就是關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的全部?jī)?nèi)容了。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷還算不錯(cuò)，算是對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)做了一個(gè)補(bǔ)充。另外大家在就醫(yī)前一定要查定點(diǎn)醫(yī)院，只有定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷。如果大家想要了解更多和社保有關(guān)的問題的話，可以上馬蜂保進(jìn)行咨詢。
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