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普惠保百萬醫(yī)療險保障范圍是什么?報銷流程是什么?

現(xiàn)在各個城市為了方便居民的醫(yī)療制度,紛紛都提出了非常劃算的保險,作為一個社保的補充,讓居民能夠不再擔心患病的問題。今天小編要跟大家分享一下北京的普惠保相關(guān)內(nèi)容,跟著小編一起來看看普惠保百萬醫(yī)療險保障范圍是什么吧。

普惠保百萬醫(yī)療險保障范圍

一、普惠保百萬醫(yī)療險保障范圍是什么

1、在投保人群方面,北京普惠保主要是專門針對北京醫(yī)保參保人員的,包含有城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療保險的參保人員,以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,只要有參加社會醫(yī)保都是可以投保這一塊產(chǎn)品。

2、該產(chǎn)品的定位就是基本醫(yī)保之外的一個補充,平日能夠享受到醫(yī)保目錄內(nèi)外以及上百種海內(nèi)外的特效藥300萬元的賠付。

3、對于醫(yī)保目錄內(nèi)的住院以及門診事故,若個人支付的費用已經(jīng)超過了北京市的起付標準,則最多可以賠付100萬,每年健康人群可以賠付80%,特定既往癥人群可以賠付40%。

4、對于醫(yī)保目錄外的住院以及個人自費費用,最高能夠每年賠100萬,健康人群有2萬元的免賠額,特定既往癥人群有4萬的免賠額,健康人群可以賠70%,特定既往癥人群可以賠35%。

二、普惠保險與百萬醫(yī)療險的區(qū)別是什么

1、報銷的比例不一樣。

一般百萬醫(yī)療險在扣除免賠額的時候報銷的比例都是100%,但是普惠保險并不能夠全部報銷,只能夠報銷一部分。

2、投保的門檻不一樣。

普惠保險屬于是一種惠民險,所以它的投保門檻相對比較低,在要求方面也是非常寬松的,但是百萬醫(yī)療險的要求就非常嚴格了。

3、保費不同。

普惠保主要是為了方便居民,讓居民能夠享受到更多的保障,所以它的主要目的并不是盈利,因此它的保費也會比普通的百萬醫(yī)療險便宜很多。

4、保障范圍不同。

普惠保在保障范圍方面相比于普通的百萬醫(yī)療險會更少一些。

三、普惠保報銷流程是什么

1、對于投保了該保險產(chǎn)品的人員,如果在保險保障期間之內(nèi)發(fā)生了合同所約定的意外事件,首先要立馬向保險企業(yè)進行報警,之后等待保險公司的工作人員來現(xiàn)場勘查,初步定損。

2、投保人要提前把理賠的資料準備好,比如被保人的身份證件,保險單,醫(yī)院的花費,診斷證明等,之后要提交給保險公司。

3、保險公司會對于這個案件進行審批,確認無誤以后,就會把賠付的金額計算好,告知給投保人。投保人再根據(jù)具體的情況與保險公司協(xié)商確認無誤以后就可以領(lǐng)取保險金了。

今天小編要和大家分享的普惠保百萬醫(yī)療險保障范圍的相關(guān)內(nèi)容就到這里結(jié)束了,相信大家看了以后對于這一款保險產(chǎn)品有了清晰的了解,也希望大家能夠根據(jù)自己的實際情況決定是否要投保。

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