俗話說“病來了健康貴”,可見健康對人很重要。對于健康,很多人會選擇購買醫(yī)療保險,為自己的健康增加一層保障。但是對于醫(yī)療保險的購買,大家都想知道基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別在哪以及基本醫(yī)療保險需要多少錢?
一、基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別在哪
1、保險范圍不同
基本醫(yī)療保險覆蓋面廣,涵蓋“大病”和“小病”。它不僅對被保險人的門診費用提供一定的補償,而且對其住院費用也提供一定的補償。但是,商業(yè)醫(yī)療保險的范圍比較小,一般只賠付一定數(shù)額的住院費用。
2、基本屬性不同
強制性社會醫(yī)療保險是一項公益事業(yè),具有強制性。各類用人單位都必須依法參加這項保險。
3、保險利益是不同
商業(yè)醫(yī)療保險一般按一定數(shù)額賠償,賠償數(shù)額固定或在一定范圍內(nèi)。本保險由保險公司按照保險金額大的原則專門經(jīng)營,具有商業(yè)救濟性質(zhì)。但社會基本醫(yī)療保險一般按醫(yī)療費用的一定比例進(jìn)行補償,金額不固定,也不完全以個人繳納的保險費用為基礎(chǔ),具有社會救助性質(zhì)。
由此可見,商業(yè)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險的區(qū)別是相當(dāng)大的。這里,小編建議大家在購買基本醫(yī)療保險的前提下,購買一份商業(yè)醫(yī)療保險作為補充,讓保險更加全面。
二、基本醫(yī)療保險需要多少錢
根據(jù)不同地區(qū),基本醫(yī)療保險的設(shè)計可能有差異,但基本醫(yī)療八仙率是根據(jù)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的基數(shù)確定的。
基本醫(yī)療保險費用水平,這里有兩種情況:員工繳費和關(guān)聯(lián)企業(yè)繳費:
1、職工繳費標(biāo)準(zhǔn)按個人工資確定,個人工資以崗位工資水平為基礎(chǔ),按2%的比例發(fā)放,全額記入個人賬戶;
2、關(guān)聯(lián)企業(yè)的繳費標(biāo)準(zhǔn)也是以工資為基礎(chǔ),繳費比例在5%-9%之間,具體取決于當(dāng)?shù)卣吆推髽I(yè)設(shè)置。
此外,根據(jù)工資水平的差異,相關(guān)社保部門會約定最低工資標(biāo)準(zhǔn)和最高工資標(biāo)準(zhǔn)。
三、基本醫(yī)療保險能報銷多少
基本醫(yī)療保險的報銷比例每個省市都不一樣。我們可以簡單舉個例子。以2021年的南京為例,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可支付18萬元。但如果是社保范圍外的費用,必須先由個人支付,然后剩下的由統(tǒng)籌基金和個人共同支付。
報銷標(biāo)準(zhǔn)如果去一級醫(yī)院就醫(yī),那么霸凌標(biāo)準(zhǔn)是300元,那么個人承擔(dān)3%,退休的話承擔(dān)2%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,個人應(yīng)承擔(dān)5%,而退休人員應(yīng)承擔(dān)3%;在三級醫(yī)院,門檻是1000元,其中個人10%,退休人員7%。
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