有些人在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)之后，因?yàn)樽约旱那闆r還會(huì)為自己購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的，那么就會(huì)出現(xiàn)這種情況，醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)理賠嗎?這又有什么區(qū)別?種種問題都是投保人比較頭疼的事情，為了解答，我們?cè)谝韵聝?nèi)容做出了具體的分析。

一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)的區(qū)別

1、賠付順序。

如果你買了醫(yī)療保險(xiǎn)和一個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間的理賠順序是:首先你會(huì)先在醫(yī)療保險(xiǎn)中賠付，然后在醫(yī)療保險(xiǎn)賠付后再用商業(yè)保險(xiǎn)賠付。一般來說，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有一個(gè)免賠額，即醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療保險(xiǎn)支付的款項(xiàng)中扣除后，需要扣除免賠額，剩下的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。

2、醫(yī)療報(bào)銷目錄范圍。

一般來說，在藥品目錄上，商業(yè)保險(xiǎn)比醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面更廣，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包括所有的社會(huì)保障，也有部分超出目錄。購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要仔細(xì)檢查具體的保障。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)理賠嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)理賠，商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。例如，社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了本次的部分醫(yī)療費(fèi)用，剩余的未報(bào)銷部分可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?；蛘弑槐ｋU(xiǎn)人因大病住院，醫(yī)保只報(bào)銷一部分，而商業(yè)醫(yī)?？梢岳^續(xù)報(bào)銷，而大病保險(xiǎn)則是一次性支付大病的保險(xiǎn)金額。

三、注意事項(xiàng)

1、明確賠償豁免范圍。

消費(fèi)者在申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解所購(gòu)產(chǎn)品的條款，特別是保障責(zé)任和免責(zé)范圍，因?yàn)橹挥泻贤s定的保障范圍才能得到賠償，如果免責(zé)條款中的原因脫離危險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不會(huì)支付相關(guān)費(fèi)用。

2、如實(shí)投保原則。

客戶在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)之前，需要如實(shí)告知自己的身體詳細(xì)情況，病史不能隱瞞。一旦客戶故意隱瞞病史，保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠償。因此，被保險(xiǎn)人要明確隱瞞自己的健康問題，這將直接影響醫(yī)保理賠。

3、慎重選擇醫(yī)院。

很多保險(xiǎn)公司實(shí)力雄厚，被保險(xiǎn)人去看病的醫(yī)院有硬性規(guī)定。被保險(xiǎn)人購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)，必須到指定醫(yī)院就醫(yī)。一些醫(yī)院由于各種原因沒有被商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋。如果消費(fèi)者還是選擇這家醫(yī)院治療，可能很難理賠。

4、藥品和設(shè)備的報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有限。一些消費(fèi)者在治療過程中會(huì)使用一些特殊的藥物或醫(yī)療輔助設(shè)備。被保險(xiǎn)人需要知道這些是否在醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。如果他們沒有被覆蓋，他們可以咨詢醫(yī)生選擇可報(bào)銷的藥物或設(shè)備。

總之，醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷種類不能重復(fù)報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用不得超過實(shí)際治療費(fèi)用。此外，保費(fèi)保險(xiǎn)可以與醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)報(bào)銷。

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