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職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

很多人企業(yè)會(huì)為員工購(gòu)買(mǎi)一些補(bǔ)充保險(xiǎn),這也可以時(shí)候是企業(yè)給員工的福利,所謂的補(bǔ)充保險(xiǎn),是相對(duì)基本保險(xiǎn)而言的,而職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),也就是相對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)的,那么,職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

一、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還是基于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)的,它進(jìn)一步的提升了退休人士和職工的基本生活保障和醫(yī)療保障的水平,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并非是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,也就是說(shuō),這是個(gè)人自愿參與的。

比如:某員工住院后,經(jīng)過(guò)了職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo),依舊有一部分的費(fèi)用是需要個(gè)人承擔(dān)的,但疾病的發(fā)生都是不可預(yù)見(jiàn)的,醫(yī)療費(fèi)用就很難進(jìn)行預(yù)估,如果有職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),可以在基礎(chǔ)的醫(yī)保上再進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

二、住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo):參保人如果生病住院需要通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),可以直接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,如果是在非指定的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)住院治療,需要到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓他們出具一份轉(zhuǎn)診證明。

如果在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)院是與社保局進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),因此,在住院的時(shí)候帶上自己的身份證和醫(yī)??ǎ诔鲈簳r(shí),醫(yī)院就會(huì)自動(dòng)扣除醫(yī)保上可報(bào)銷(xiāo)的部分,未能報(bào)銷(xiāo)部分則由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要報(bào)銷(xiāo)什么?

其實(shí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍只需要了解三個(gè)目錄就可以了,非常簡(jiǎn)單:

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)里的三個(gè)目錄主要是:藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,只要是在這些目錄內(nèi)的項(xiàng)目、藥品、治療費(fèi)用的開(kāi)支,都是可以通過(guò)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,反之,則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

如果住院,并且需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)的集中治療,其實(shí),在入院后就會(huì)刷醫(yī)???,要知道,很多醫(yī)院都與醫(yī)保中心的系統(tǒng)進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),通過(guò)統(tǒng)籌賬戶,是可以直接將住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。

如果本身沒(méi)有醫(yī)???,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了住院治療,就需要參保人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付,治療結(jié)束后,拿著住院期間的憑證和相關(guān)的資料,就可以到社保局申請(qǐng)理賠了。

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