現(xiàn)在保險市場上到處都是惠民保的身影,全國40多個城市都已經(jīng)上線了惠民保,蘇州市也在其中。蘇州的惠民保險叫做蘇惠保,蘇惠保一上市就非?;鸨?,很多人都想投保,那么蘇州蘇惠保條款如何?怎么理賠?
一、蘇州蘇惠保是什么保險
蘇惠保是蘇州市專屬普惠型補充醫(yī)療保險,這款保險由東吳人壽主承保,再加上醫(yī)保局的指導(dǎo),確實是蘇州市醫(yī)療保障體系的有力補充。蘇惠保允許帶病投保,無論是否患有既往癥,只要是蘇州市社會基本醫(yī)療保險參保人員,都可以不限年齡不限職業(yè)參保。打算投保的朋友可以關(guān)注蘇惠保微信公眾號,點擊參保入口就可以購買蘇惠保。只要符合條件,蘇惠??捎冕t(yī)保個賬余額購買。我們投保時需要先自行墊付保費,抵扣成功后就可以退還原支付保費。
二、蘇州蘇惠保條款如何
蘇惠保主要承擔醫(yī)療費用和特定高額自費藥品費用兩項保障責任,醫(yī)療費用是指被保險人在指定醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的自負費用和合規(guī)自費費用,經(jīng)蘇州市社會基本醫(yī)療保險和大病保險補償后的剩余部分,這項保障的最高保額是100萬元,賠付比例是70%。特定高額自費藥品費用的最高報銷上線也是100萬元,賠付比例是70%。所以兩項保障加起來是200萬元的保額,如果今年參保之前已經(jīng)患有約定的9種重癥,那么賠付比例會下降到30%。只要是在蘇州市基本醫(yī)保定點醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),以及符合大病保險補償規(guī)定的定點零售藥店用醫(yī)??ńY(jié)算的醫(yī)療費用都可以報銷。
三、蘇州蘇惠保怎么理賠
蘇州蘇惠保的理賠申請方式分為線上理賠和線下理賠兩種。如果是選擇線上理賠的話,我們可以關(guān)注東吳人壽微服務(wù)的微信公眾號,或者下載東吳人壽軟件,進入界面之后,點擊微服務(wù)板塊,然后再點擊理賠服務(wù),最后上傳影像理賠材料就算申請成功了。 如果是選擇線下理賠的話,我們記得攜帶理賠相關(guān)材料至東吳人壽蘇州分公司及支公司線下網(wǎng)點申請理賠。一般來說,理賠次數(shù)是沒有限制的,只要符合理賠標準就可以申請理賠。今年的投保時間已經(jīng)過了,來年如果想要續(xù)保的話,得看這款保險今年的理賠情況。蘇惠保運營也有兩年時間了,所以后續(xù)續(xù)保應(yīng)該也是沒有什么問題的。
蘇州蘇惠保條款還是不錯的,打算投保的朋友記得在投保時間關(guān)閉之前完成投保。
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