一份好的保險(xiǎn),往往要看它的保障范圍和保障額度,因?yàn)檫@兩項(xiàng)內(nèi)容會(huì)直接影響到后續(xù)的理賠問(wèn)題。而潮州市民保作為一款政府推出的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),它的保障額度是多少呢?今天就帶大家深入了解,潮州市民保最高可理賠多少?
一、潮州市民保最高可理賠多少
潮州市民保是一款將重大疾病和罕見(jiàn)病納入保障范圍內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),這款產(chǎn)品能在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步減輕潮州居民的看病和用藥負(fù)擔(dān)。潮州市民保保障內(nèi)容主要分為兩大類:一類是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障。這其中就包含了被保人經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷治療后,因此支付的符合潮州市民?;A(chǔ)保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。不過(guò)對(duì)于這點(diǎn)我們要注意,潮州市民保對(duì)于住院醫(yī)療的報(bào)銷,需要超高2萬(wàn)才會(huì)由承辦的機(jī)構(gòu)承擔(dān)75%的責(zé)任。而對(duì)于特藥保障服務(wù),需要經(jīng)過(guò)二級(jí)及以上的??埔簧\斷開(kāi)具處方,再到定點(diǎn)藥店購(gòu)買的。對(duì)于這項(xiàng)責(zé)任,潮州市民保沒(méi)有設(shè)置免賠額,且機(jī)構(gòu)同樣承擔(dān)75%的保險(xiǎn)責(zé)任。
二、通過(guò)特藥審核后,領(lǐng)取特藥的方式
我們?cè)谕ㄟ^(guò)特藥審核后,領(lǐng)取特藥的方式主要有兩種:一種是到店領(lǐng)取購(gòu)買,另一種是申請(qǐng)送藥上門。我們?nèi)绻堑近c(diǎn)領(lǐng)取購(gòu)買,需要自行前往藥店領(lǐng)取藥品。藥店人員也將會(huì)電話聯(lián)系被保人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證。而被保人需攜帶處方和領(lǐng)藥憑證等材料交到指定藥店后領(lǐng)取。如果我們送藥上門,可以將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料。
三、如果想要申請(qǐng)?zhí)厮幏?wù)需要準(zhǔn)備哪些材料
如果我們?cè)趨⒈3敝菔忻癖:螅肷暾?qǐng)?zhí)厮幏?wù),我們需要準(zhǔn)備如下材料:被保險(xiǎn)人身份證件、住院病歷或出院小結(jié)、與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報(bào)告和病理診斷報(bào)告、藥品處方、用藥記錄、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告、人保財(cái)險(xiǎn)的潮州市分公司認(rèn)為有必要的確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)的其他材料。不過(guò)我們?cè)谏暾?qǐng)時(shí),要注意的一點(diǎn)是對(duì)于藥品處方的規(guī)定,是需要二級(jí)或者二級(jí)以上醫(yī)院的專科醫(yī)師、藥師簽字加蓋醫(yī)院外配章。
看完這篇文章后,相信大家對(duì)與“潮州市民保最高可理賠多少”的問(wèn)題心中已經(jīng)有了答案。我們?cè)谫?gòu)買潮州市民保時(shí)要注意,這是一款補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),保障還是比較有限的。
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