醫(yī)保支付在現(xiàn)在看來真的是太方便了,看病、買藥、急診、住院都少不了,但是有個問題,就是社??]錢了看病要自費嗎?還能報銷么?報銷比例是多少呢?估計有很多人對這個不是很了解,螞蟻保就整理了一下相關(guān)資料,感興趣的小伙伴就接著往下看吧。
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社??]錢了看病要自費嗎
醫(yī)??]錢了,看病還能報銷嗎?
醫(yī)保是社保的其中一種,屬于全民性質(zhì)的社會福利,主要用于去醫(yī)院看病治療、買藥等醫(yī)療花費報銷。根據(jù)參保人群的差別,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。
醫(yī)保的繳費對象,都是兩方繳費,一個是我們自己,另一個是單位或者政府。
我們自己交的錢,進的是醫(yī)保的個人賬戶。個人賬戶就是一般我們看到的醫(yī)??▋?nèi)的余額,可以用來在定點藥店買藥,可用于門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。
單位或者政府交的錢,進的是醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌賬戶主要負(fù)責(zé)醫(yī)療報銷部分。比如:多少錢以上、多少范圍以內(nèi)、什么什么藥物等等,只要符合報銷條件,其實就直接把錢,從統(tǒng)籌賬戶劃給醫(yī)院了。
因此,當(dāng)你的醫(yī)??ㄓ囝~為0時,并不影響醫(yī)療報銷,即使醫(yī)??▋?nèi)一分錢也沒有,只要醫(yī)保處于正常狀態(tài),是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報銷的,只不過自付的部分只有通過現(xiàn)金支付了,而不能從醫(yī)??ㄖ袎|付。報銷涉及的是統(tǒng)籌賬戶里的錢。
那么統(tǒng)籌賬戶的錢會不會用完呢?事實上醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶屬于社會基金,不會用完,因為有財政補貼,但是分給每一個人的額度是有限的。最高支付限額就是統(tǒng)籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
需要注意的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統(tǒng)籌賬戶。
門診報銷比例
1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%。
2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%。
3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%。
4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
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社??]錢了看病要自費嗎
住院報銷比例
1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%。
2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%。
3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
好了,以上就是螞蟻保給大家介紹的關(guān)于社??]錢了看病要自費嗎,報銷比例是多少的全部內(nèi)容了,希望大家看完能知道更多關(guān)于社保的知識。
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