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什么是醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)?醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)的保障責(zé)任有什么?

  “照顧好自己啊,在這個(gè)城市我們病不起”,這句話越來越成為許多在外打拼人士的寒暄必備話。的確是,現(xiàn)如今一旦走進(jìn)醫(yī)院就會被醫(yī)生安排著去做大大小小的各種檢查與治療,即使有社保的報(bào)銷,需要我們自己支付的醫(yī)療費(fèi)用還得一筆巨資。所以購買一份醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)也是很有必要的,那我們一起來認(rèn)識醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)

  1.什么是醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)?

  醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)是一種針對住院醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔鈧Χ枰≡褐委煯a(chǎn)生各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出后,保險(xiǎn)公司會承擔(dān)對被保險(xiǎn)人的保障責(zé)任,給付被保險(xiǎn)人住院醫(yī)療費(fèi)用支出的保險(xiǎn)金補(bǔ)償。以解決被保險(xiǎn)人因住院治療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用支出問題。

  2.醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)的保障責(zé)任有哪些?

 ?。?)在保險(xiǎn)合同的保障期內(nèi),如果被保險(xiǎn)人在合同生效的60天后因?yàn)榧膊』蛘咭馔鈧Χ诤贤系尼t(yī)院糾正,并因此而產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用后,保險(xiǎn)公司會按合同約定承擔(dān)以下保障責(zé)任:

  (2)住院費(fèi)保障。保險(xiǎn)公司會依據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際的住院床位費(fèi)用給付被保險(xiǎn)人住院費(fèi)補(bǔ)償,而且也會按合同約定,給付被保險(xiǎn)人一定的住院津貼補(bǔ)償,但會規(guī)定每天的給付限額和住院的最長時(shí)日,超過規(guī)定的住院天數(shù),保險(xiǎn)公司不予理賠。

 ?。?)住院雜項(xiàng)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)保障。住院雜項(xiàng)費(fèi)和住院費(fèi)一般包括醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。保險(xiǎn)公司會對這些醫(yī)療費(fèi)用按合同約定的比例給付保險(xiǎn)金補(bǔ)償,而且采用的是累計(jì)方式,可以多次給與被保險(xiǎn)人理賠,直到累計(jì)的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù),保險(xiǎn)合同終止。

  3.醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)如何要求索賠?

  與一般的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)索賠程序一樣,一般有:

  通知保險(xiǎn)公司。投保人或者被保險(xiǎn)公司應(yīng)該在被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司(1)知曉。如果被保險(xiǎn)人想要在非指定醫(yī)院就診,也必須得到保險(xiǎn)公司的同意,否則保險(xiǎn)公司會以此理由而拒絕承擔(dān)此次保險(xiǎn)事故的保障責(zé)任。

 ?。?)保險(xiǎn)金申請。被保險(xiǎn)人作為保險(xiǎn)金申請人,在自己出院后的30天內(nèi),填寫保險(xiǎn)金理賠申請書,并遞交保險(xiǎn)公司理賠申請的其他資料,如①保險(xiǎn)單以及保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證;②被保險(xiǎn)人的身份證和戶籍證明;③保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院開的醫(yī)療診斷書和住院醫(yī)療費(fèi)用支出的原始憑證,以及賬單明細(xì)和醫(yī)藥處方單。④可以證明保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因以及傷害程度等資料。

  等待理賠。保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人的索賠申請和申請索賠資料,并確認(rèn)情況屬實(shí)后,會在數(shù)個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金打回受益人銀行賬戶內(nèi)。

  看過小編的介紹后大家是否對醫(yī)療保險(xiǎn)住院保險(xiǎn)有了更清晰的認(rèn)識了呢,希望這些介紹可以到幫助大家。

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