在繁忙的現(xiàn)代生活中，健康問(wèn)題無(wú)疑是每個(gè)人都關(guān)注的焦點(diǎn)。為了保障廣大職工的權(quán)益，工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生，為廣大職工筑起了一道堅(jiān)實(shí)的健康保障防線。但是很多人對(duì)于工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷流程知曉的并不多，下面小編將圍繞這個(gè)話題進(jìn)行講解。
一、工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么
1、申請(qǐng)：發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，還需及時(shí)申請(qǐng)報(bào)銷。比如可以登錄當(dāng)?shù)鼗ブ鷷?huì)網(wǎng)址，一般需要賬號(hào)密碼，通?？梢宰稍儐挝会t(yī)療互助保險(xiǎn)的負(fù)責(zé)人知道，進(jìn)入后找到“申領(lǐng)業(yè)務(wù)”，然后點(diǎn)擊“發(fā)起新的申請(qǐng)”，輸入身份證號(hào)以及其他相關(guān)信息，選擇本單位參加的保險(xiǎn)種類，并按照要求上傳所需材料即可；
2、評(píng)議：等待相關(guān)部門進(jìn)行評(píng)議；
3、審核：等待資料審核，一般需要三個(gè)工作日左右就可以出審核結(jié)果了；
4、救助報(bào)銷：審核通過(guò)，醫(yī)療互助保險(xiǎn)就可以予以報(bào)銷了，報(bào)銷金通常會(huì)打入到申請(qǐng)人指定的銀行賬戶中。
二、工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
1、門診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。
3、門診、住院醫(yī)療費(fèi)用在封頂線以上的費(fèi)用：
（1）職工門診、住院“自付一”費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線后，仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費(fèi)用，在封頂線以上至50000元以內(nèi)，可享受40％的互助金，最高報(bào)銷額為20000元；
（2）50000元以上至100000元部分，可享受60％的互助金，最高報(bào)銷額為30000元；
（3）100000以上至150000元部分，可享受80％的互助金，最高報(bào)銷額為40000元。
三、工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)
1、在購(gòu)買職工工會(huì)互助險(xiǎn)時(shí)，要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，了解保險(xiǎn)的保障范圍和報(bào)銷規(guī)定，以避免在報(bào)銷時(shí)發(fā)生糾紛。
2、在報(bào)銷時(shí)，要如實(shí)填寫申請(qǐng)表，提供真實(shí)有效的資料，避免虛假申報(bào)或隱瞞病史等行為，以免影響報(bào)銷申請(qǐng)的通過(guò)。
3、對(duì)于一些特殊的報(bào)銷項(xiàng)目，如住院前的門診費(fèi)用、自費(fèi)藥品等，要提前咨詢保險(xiǎn)公司或人力資源部門的相關(guān)規(guī)定，以免出現(xiàn)不必要的麻煩。
通過(guò)本文的介紹，我們相信大家對(duì)工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)的報(bào)銷流程有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。在未來(lái)的日子里，讓我們攜手共進(jìn)，充分利用好這一制度，共同守護(hù)我們的健康與幸福。同時(shí)，我們也期待工會(huì)能夠繼續(xù)完善和優(yōu)化相關(guān)流程，為職工提供更加便捷、高效的服務(wù)
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