俗話說：“身體是革命的本錢?！币虼耍眢w健康是大家討論的最熱切的話題。多數(shù)人都會為自己購買一份健康險來求個心里安穩(wěn)。健康保險如何索賠??健康保險的索賠時效是多久?這是大家在購買健康保險中常常會出現(xiàn)的問題。今天小編將來為大家解答。
健康保險如何索賠？
從理賠給付的角度看，各保險公司一般開辦的健康險主要有醫(yī)療費用報銷型和醫(yī)療補貼型兩類。由于這兩類險種的保險責(zé)任和理賠給付方式不同，因此，客戶出險后來保險公司辦理賠給付應(yīng)該注意的問題也有區(qū)別：醫(yī)療費用報銷型：即是指對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進行的理算賠付，如太平洋保險公司的附加(98)住院醫(yī)療，首先需要提供齊全必要的單證：原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單(包括用藥清單和其他治療費用清單)、保險單原件、身份證明。
此外，醫(yī)療費用報銷型的保險理賠給付是補償型保險給付，如被保險人在申請理賠前，已在單位或其他保險公司報銷了部分醫(yī)療費用，那么，已報銷費用在理算時就予剔除。
醫(yī)療補貼型：是指對產(chǎn)生的醫(yī)療事實給予一定金額的補貼，不受實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用限制，如太平洋人壽保險公司的附加住院補賠、終身住院補貼，此兩個險種均是按實際住院天數(shù)進行賠付。理賠時除需要提供必要的單證外，每日住院的事實必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，在理賠時不能認可。
健康保險的索賠時效
《保險法》2009最新修訂本第二十六條“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算?！?/p>
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