人的一生之中難免會(huì)遇到很多不如意的事情,其中就包含了突如其來(lái)的意外事故。多數(shù)人會(huì)選擇為自己購(gòu)置一份保費(fèi)低、保額高的意外險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)轉(zhuǎn)移意外風(fēng)險(xiǎn)。難道購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)就一定能得到理賠金嗎?當(dāng)然不是的!一起來(lái)看看意外險(xiǎn)哪些不理賠案例。
下面就是小編為投保者整理的幾類(lèi)較為常見(jiàn)的意外險(xiǎn)不予理賠的例子,我們一起來(lái)詳細(xì)的看看,分析意外險(xiǎn)的免責(zé)內(nèi)容大致有哪些?
案例一:妊娠意外
A夫人在妊娠期購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,保單生效后的某一天發(fā)生了一場(chǎng)意外,由于出門(mén)時(shí)行動(dòng)不便摔了一跤,有幾處明顯傷痕,A夫人及時(shí)醫(yī)院就診,卻確保孩子無(wú)憂,期間住院觀察治療了十多天后出院了,成功保胎身體也無(wú)大礙。
這類(lèi)情況A女士購(gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)產(chǎn)品是不予賠付的,理由如下:A女士投保時(shí)已經(jīng)懷孕,即使就醫(yī)費(fèi)用因意外產(chǎn)生也屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)范疇。這部分消費(fèi)者可以選擇購(gòu)置母嬰綜合保險(xiǎn)。
案例二:個(gè)體食物中毒
A婆婆家沒(méi)有冰箱食物一般都是常溫儲(chǔ)藏的。某周末由于女兒全家臨時(shí)爽約,造成了一桌的飯菜基本都怎么吃,A婆婆為了避免浪費(fèi),就自己連續(xù)吃了兩天,結(jié)果吃進(jìn)了醫(yī)院,伴有頭暈、嘔吐等癥狀,醫(yī)生診斷為食物中毒。這是A婆婆女兒找保險(xiǎn)公司理賠,結(jié)果遭到了保險(xiǎn)公司的拒絕。
這類(lèi)情況A婆婆的意外險(xiǎn)也是不予賠付的,理由如下:合同約定個(gè)體食物中毒是不在意外理賠內(nèi)容之內(nèi)的,雖然事件本身屬于外來(lái)非本意的突發(fā)事件,但是個(gè)人食物中毒保險(xiǎn)公司視為個(gè)案,需滿足3人及以上的集體中毒才予以理賠。
案例三:意外摔倒身故
A先生在浴室洗澡時(shí)不慎滑倒,之后就已經(jīng)呼吸困難了,結(jié)果送至醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。A先生的家人向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),但是保險(xiǎn)公司以死亡原因并不是由于意外導(dǎo)致的而拒賠了。
這類(lèi)情況是意外險(xiǎn)拒賠比較多的緣由之一,理由如下:雖然摔倒這個(gè)起因是由于意外,但是死亡這個(gè)結(jié)果是由于A先生的呼吸困難導(dǎo)致的,也就是說(shuō)摔倒只是誘因,但不是決定性因素。這一點(diǎn)不符合保險(xiǎn)理賠的近因原則(它指的是以造成損失最直接、最起決定性作用的因素作為理賠依據(jù)),所以包括意外引發(fā)疾病等最終導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的,意外險(xiǎn)產(chǎn)品都是不賠付的。
最后,屬于意外險(xiǎn)免賠條款的內(nèi)容還有案例還有很多,小編舉例的只是三種常見(jiàn)類(lèi)型,具體的全部條款還是要看具體產(chǎn)品中的合同約定是如何描述的。
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