現(xiàn)在很多人也給自己購買了社會醫(yī)療保險(xiǎn)，那么針對住院以后社會醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷的問題，很多人卻是一知半解，很多人往往是因?yàn)樯∽≡褐蟛胚M(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷，但具體不知道怎么操作。所以對于社會醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷這一問題，今天給大家進(jìn)行一些講解。
一、報(bào)銷流程
首先，社會保險(xiǎn)參保人在入院或者是出院的時候，都必須拿著自己的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)窗口辦理出院登記手續(xù)。個人住院的時候應(yīng)該繳納醫(yī)療費(fèi)，在出院結(jié)賬之時多退少補(bǔ)。針對在辦理住院登記手續(xù)之前發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，則不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。當(dāng)然因?yàn)橐恍┘痹\住院，沒有及時辦理住院登記手續(xù)的情況也很多，可以在入院后第二天，如果遇見節(jié)假日則順延，憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)。超過期限的，其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)。
二、報(bào)銷范圍
對于參保人員，在住院后社保統(tǒng)籌基金的起付線一般分為三檔。
三級醫(yī)院起付線為1000元；二級醫(yī)院起付線600元；一級醫(yī)院起付線為400元。同時在一個基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度之內(nèi)，對于多次住院的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。還有對于一些參保人員因?yàn)椴∏榘l(fā)生變化而需要轉(zhuǎn)院的，需要經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般來說是三級以上的副主任醫(yī)師或者科主任，診斷后提出轉(zhuǎn)診意見，由所在單位填報(bào)申請表。經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核，同意報(bào)市或區(qū)社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)院也僅限于省特約醫(yī)院，其醫(yī)療費(fèi)用首先由本人先支付。
三、報(bào)銷資料
最后我們來看看住院醫(yī)療報(bào)銷需要提供哪些材料？報(bào)銷資料包括醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷卡、住院人身份證復(fù)印件、正規(guī)住院原始發(fā)票、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院證明或者是診斷證明、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件，當(dāng)然對于轉(zhuǎn)院就醫(yī)人員還需要攜帶社會保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診申請單，異地安置人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用還需要攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請表復(fù)印件，需要注意的是發(fā)票病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)該與身份證上顯示姓名為同一人，對于門診發(fā)票并不受理。
以上為住院醫(yī)療報(bào)銷的相關(guān)流程、報(bào)銷范圍及報(bào)銷資料，希望我們在了解了以上的內(nèi)容之后，在住院之后可以更加順利的辦理醫(yī)療報(bào)銷。
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