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附加終身住院補貼醫(yī)療保險的保險責(zé)任有哪些?賠付是怎么樣的?

附加終身住院補貼醫(yī)療保險產(chǎn)品的介紹,文章主要從投保需知,以及它的相關(guān)保險責(zé)任的約定進行闡述,關(guān)于理賠的相關(guān)內(nèi)容簡單通過一個案例來進行說明。

附加終身住院補貼醫(yī)療保險

一、附加終身住院補貼醫(yī)療保險的投保須知

投保年齡: 0-60周歲

繳費方式: 分為年交 (3年、5年、10年、20年限期年交)和躉交

保險期限: 終身保障

產(chǎn)品特色: 從保障限期來看可以長期保障至終身,保障的病種包括了20種重大疾病,保險金給付包括了住院補貼、住院門急診補貼、重癥監(jiān)護室住院補貼;

二、附加終身住院補貼醫(yī)療保險的保險責(zé)任??

1、住院醫(yī)療費用保險金

(1)住院補貼保險金

針對被保險人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故的,只要就診的場所在保險公司合同限定范圍內(nèi)的,都可以申請理賠;保險公司按照實際住院天數(shù)*每日住院補貼金額給付住院補貼保險金。

這里單份保單的年度范圍內(nèi),報銷的住院天數(shù)累計最高可報180 天,單次住院的話,給付天數(shù)最高為90 天。

(2)重癥監(jiān)護保險金

針對被保險人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故的,并且入住重癥監(jiān)護病房的都可以申請保險金賠付,保險公司按照實際住院天數(shù)*每日住院補貼金額給付重癥監(jiān)護保險金。

這里單份保單的年度范圍內(nèi),報銷的住院天數(shù)累計最高可報90天,單次住院的話,給付天數(shù)最高也是90 天。?

(3)住院門急診津貼

針對被保險人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故住院的,只要就診的場所在保險公司合同限定范圍內(nèi)的進行住院治療的,保險公司每日住院補貼金額*2.5給付門急診津貼。

這里單份保單的年度范圍內(nèi),報銷的門急診住院津貼最多8次,單次住院的話,最多報銷一次。?

2、給付重大疾病保險金

是從合同生效起90天(等待期)后被確診初次罹患患重大疾?。o論一種或多種)的,保險公司按照重疾險保額給付重大疾病保險金,賠付后合同即時終止。若經(jīng)指定醫(yī)院確診,重疾的起因是意外傷害的話,沒有90天等待期的限制,合同生效起就可以申請賠付。

三、附加終身住院補貼醫(yī)療保險的賠付

我們直接看案例:比如A男士25歲,投保了2份“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”,年繳保費是500元,選擇20年期交。相應(yīng)的保障利益有以下兩種情況:

A男士,符合上述的理賠要求和標準的話,每日20元的住院補貼保險金(單次90天上限,每年累計180天上限),每次50元的住院門診津貼(單次50元上限,每年累計400元上限)。如入住重癥監(jiān)護房,還將獲得每日20元的重癥監(jiān)護保險金(單次90天上限,每年累計90天上限),如確診罹患重大疾病的話,A男士將另外獲得5000元的重大疾病保險金給付。

2、每日住院補貼金額按每份10元,領(lǐng)取金額為人民幣20元。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。

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