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一年期意外傷害險的保障內(nèi)容有哪些?怎么理賠的呢?

一年期意外傷害險在現(xiàn)在的保險市場上出現(xiàn)的頻率是十分高的。為什么這么說?一是由于意外無處無時不在,保障的必要性;二是保費價格低廉,保障的普遍性。關(guān)于一年期的意外傷害險產(chǎn)品你了解嗎?

一年期意外傷害險

文章將通過一年期意外傷害險的保障內(nèi)容、理賠的實現(xiàn)兩個方面為大家展開介紹:

一、一年期意外傷害險的保障內(nèi)容

意外傷害險,顧名思義就是針對突發(fā)的、非本意的、外來的、非疾病的等事件而引發(fā)的意外傷害事故的保障,一年期的意外傷害保險限定的保障期限是一年。

這里值得注意的一點是,關(guān)于意外傷害保險的意外兩字的界定,各家保險公司可能是不一樣的。這就意味著在保險理賠的問題上,還是比較繁瑣的,下面我們一起重點來看看一年期意外傷害險的理賠問題。

二、一年期意外傷害險的理賠內(nèi)容

所有保險公司的理賠能否成功,是不是順暢都是直接依著保險的合同條款來的。因為意外本身是一個模糊的概念,所以在理賠的問題上還是要下點功夫的。

第一,一年期意外傷害險的保障期限是從合同簽訂后生效開始(不像重疾、醫(yī)療之類的有等待期),到一個自然年度結(jié)束,發(fā)生的意外傷害需在保障期限內(nèi);

第二,理賠的重點是意外事故的發(fā)生,這里有兩點是值得投保人注意的:

1、發(fā)生的事故必須有外來性、偶發(fā)性、突發(fā)性等因素在內(nèi);

2、在有以上因素的基礎(chǔ)之上還應(yīng)該與疾病性無關(guān)。什么意思?比如因為某些突發(fā)意外導(dǎo)致被保險人的心臟病犯了,最后被保險人死亡或者無意識等等,保險公司也是不予以理賠的。

再舉個例子,比如A和一大幫同事一起外出用餐,但是A食物中毒入院治療,并且十分嚴重,但是如果其他人都沒有中毒反應(yīng)或者跡象的話,保險公司不賠;

但是如果同行的同事里,除了A之外,還有2人及以上都有食物中毒的反應(yīng)的話,就屬于意外險理賠的內(nèi)容了。

在確定了意外傷害保險是哪些情況發(fā)生才理賠之后,小編再跟大家介紹一下具體是如何實現(xiàn)賠付的。

三、一年期意外傷害險如何理賠

一年期意外傷害保險的理賠可以分為以下三大類:

1、意外身故或者全殘的賠付

關(guān)于意外險,不是所有的情況都能獲得全額的理賠。一般來說只有被保險人出現(xiàn)身故或者全殘的時候才可以達到全額賠付的標(biāo)準(zhǔn)。

2、意外傷殘的賠付

傷殘后,被保險人根據(jù)醫(yī)療后的康復(fù)情況(180天內(nèi)),按照傷殘比例的鑒定情況進行理賠。

傷殘鑒定以保險事故發(fā)生后的第180天為準(zhǔn),以當(dāng)時的情況進行鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,然后按照傷殘等級賠付保險金,賠付比例如下圖:

一年期意外傷害險

3、意外導(dǎo)致受傷,但是沒有達到傷殘的賠付標(biāo)準(zhǔn)

主要靠意外醫(yī)療的賠付,就是花多少報多少。

最后,不要以為只要購置了一年期的意外傷害保險就可以隨隨便便得到全額理賠的,當(dāng)然不是如此的哦。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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