理賠其實(shí)并不難,做到以下幾點(diǎn)就好了:
1、了解理賠流程
立案、審核證明和資料、核定保險(xiǎn)責(zé)任、履行賠付義務(wù)。
在這個(gè)流程中,哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤,都需要做出相應(yīng)的調(diào)整,例如增加協(xié)商和調(diào)查環(huán)節(jié)。
協(xié)商:保險(xiǎn)公司會(huì)安排工作人員與被保險(xiǎn)人溝通,包括核賠結(jié)論、賠不賠、賠多少等問題。若無法達(dá)成一致,保險(xiǎn)公司會(huì)發(fā)起調(diào)查(由保險(xiǎn)公司自己或委托獨(dú)立第三方)。
調(diào)查:目的主要是核實(shí)被保險(xiǎn)人是否如實(shí)告知、是否屬于保障責(zé)任范圍等。具體調(diào)查對(duì)象以重疾險(xiǎn)為例,通常包括醫(yī)院、醫(yī)保、同業(yè)(是否在其他保險(xiǎn)公司投?;蚶碣r)、被保險(xiǎn)人周邊等。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)公司是有權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取被保險(xiǎn)人就醫(yī)材料的。
2、確認(rèn)重大疾病應(yīng)快速“報(bào)案”
當(dāng)被保險(xiǎn)人被告知已經(jīng)確診為重大疾病,并已經(jīng)拿到重大疾病確診書,此時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快讓家人把重大疾病保單拿出來,認(rèn)真比對(duì)保單中所載明的重大疾病范圍,判斷自己所患重大疾病是否屬于保單中所載明的重大疾病。
一般情況下,很多重大疾病都包含在被保險(xiǎn)人所投保的重大疾病保險(xiǎn)中。如果已經(jīng)確認(rèn)自己所患的重大疾病確實(shí)包含在保險(xiǎn)公司重大疾病的理賠范圍之內(nèi),為了能及時(shí)獲得理賠,被保險(xiǎn)人應(yīng)快速向保險(xiǎn)公司報(bào)案,以便讓保險(xiǎn)公司工作人員盡快啟動(dòng)理賠程序。
3、理賠資料及時(shí)備齊
對(duì)于被保險(xiǎn)人來說,想要及時(shí)獲得保險(xiǎn)公司重大疾病的理賠,備齊相關(guān)的理賠資料很重要。如果被保險(xiǎn)人能及時(shí)備齊所需提供的理賠資料,就會(huì)在理賠過程中減少不少環(huán)節(jié)。為了能快速備齊保險(xiǎn)公司需要被保險(xiǎn)人提供的資料,被保險(xiǎn)人最好去咨詢保險(xiǎn)公司相關(guān)的工作人員,以防費(fèi)時(shí)、走彎路。
重疾險(xiǎn)理賠后的保險(xiǎn)購買可以分以下幾個(gè)方面來談:
1、如賠付重疾險(xiǎn)中的輕癥疾病,那么還有機(jī)會(huì)購買重疾險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)、年金險(xiǎn)的。只是會(huì)有一些附加的條件也要滿足,身體恢復(fù)情況,現(xiàn)在身體的各項(xiàng)指標(biāo)情況。保險(xiǎn)公司做出核保,視風(fēng)險(xiǎn)的大小來決定是否承保,拒保,還是加費(fèi)承保,責(zé)任除外等情況。
2.如賠付重疾險(xiǎn)中的重疾疾病,個(gè)別疾病如甲狀腺癌,術(shù)后指標(biāo)正常,甲狀腺疾病責(zé)任除外后也是能夠購買重疾險(xiǎn)的,養(yǎng)老險(xiǎn)和年金險(xiǎn)也能購買。
3、有些險(xiǎn)種對(duì)是否理賠和健康狀況是沒有特別要求的,比如意外險(xiǎn),也是可以購買的,只是在購買任何一款保險(xiǎn)的時(shí)候,都請(qǐng)如實(shí)告之,在投保的時(shí)候要核保,流程會(huì)麻煩一些,只是未來在理賠的時(shí)候,就省心;如果現(xiàn)在不告之,未來理賠怕給自己添麻煩。
每一個(gè)人購買保險(xiǎn)的時(shí)候都是不希望用到這筆保險(xiǎn)金,正因?yàn)槲磥聿淮_定的因素太多,才會(huì)想給自己和家人一份保障,這個(gè)出發(fā)點(diǎn)都是美好。為了讓我們未來的時(shí)候省心省力,一定要如實(shí)告之情況,這樣才能對(duì)自己更好的負(fù)責(zé),也是對(duì)未來負(fù)責(zé)。
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